Недействующий

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (с изменениями на 9 июля 2009 года) (утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 26.12.2020 N 25)

Приложение 6
к приказу комитета
по здравоохранению
от 27 мая 2008 года N 182

     

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
больным с рассеянным склерозом


N 17

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: рассеянный склероз

Код по МКБ-10: G 35

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

1.1. ДИАГНОСТИКА

А

01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А

01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А

01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А

01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А

01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А

02.03.005

Измерение роста

1

1

А

02.31.001

Термометрия общая

1

1

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А

02.12.001

Исследование пульса

1

1

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических

1

1

13.30.001

Патопсихологическое обследование

1

1

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

11.23.001

Люмбальная пункция

0,2

1

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

09.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

08.05.006

Соотношение лейкоцитов крови (подсчет формулы крови)

1

1

08.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

08.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

08.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

08.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

1

1

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

09.05.050

Исследование фибриногена в крови

1

1

09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 1

1

1

26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 2

1

1

09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,2

1

09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,2

1

09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,2

1

09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,2

1

09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой
жидкости

0,2

1

09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,2

1

04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

04.18.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

04.10.002

Эхокардиография

1

1

06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,6

1

В

01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В

03.006.04

Скрининг наследственно обусловленных заболеваний обмена

0,3

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА 15 ДНЕЙ

А

02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А

02.03.005

Измерение роста

1

1

А

01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

10

А

01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А

01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А

01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А

01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

10

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

А

02.12.001

Исследование пульса

1

15

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А

02.31.001

Термометрия общая

1

30

А

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А

09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А

09.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А

09.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А

08.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А

09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А

09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А

09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А

12.06.019

Исследование "ревматоидных факторов"

1

1

А

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А

09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А

09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

1

1

А

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А

09.05.050

Исследование фибриногена в крови

1

1

А

09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов

1

1

А

12.06.015

Определение антистрептолизина О

1

1

А

12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,5

1

А

09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А

09.28.023

Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи

1

1

А

06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,6

1

А

12.28.005

Исследование объема остаточной мочи

1

1

А

06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А

04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

А

04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А

04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А

04.18.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А

04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А

04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,7

1

А

04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А

04.20.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

2

А

04.20.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

1

1

А

03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,9

1

А

08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,9

1

А

18.05.001

Плазмаферез

0,05

8

А

23.31.001

Пособие по подбору ортопедических стелек

0,5

1

А

23.31.002

Пособие по подбору ортопедической обуви

0,5

1

А

25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

0,7

1

А

25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

0,7

1

А

13.30.003

Психологическая адаптация

1

2

А

11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

3

А

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

А

11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

5

А

14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

10

А

14.31.011

Пособие при парентеральном введении препаратов

1

21

А

14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

30

А

14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

30

А

14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

10

А

14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

15

А

14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,2

15

А

14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

30

А

14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

15

А

14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,2

15

А

14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

15

А

14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,2

3

А

14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,2

3

А

14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле

0,2

3

А

14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,1

3

А

14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,2

15

А

14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

5

А

14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

30

А

11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

2

А

14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,1

15

А

19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

15

А

21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

15

В

01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В

01.004.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,7

1

В

01.058.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,3

1

В

01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,7

1

В

01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный

1

1

1.3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

МНН

Частота назначения

ОДД*

ЭКД** (мг)

1

Лидокаин

0,2

200 мг

2000

2

Прокаин

0,2

50 мг

500

3

Толперизон

0,5

100 мг

2800

4

Баклофен

0,3

8 мг

224

5

Диклофенак

0,05

150 мг

1500

6

Ибупрофен

0,3

800 мг

8000

7

Парацетамол

0,2

800 мг

8000

8

Фенобарбитал

0,1

100 мг

1500

9

Фенитоин

0,1

234 мг

3510

10

Карбамазепин

0,3

600 мг

9000

11

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

0,1

1000 мг

15000

12

Клоназепам

0,1

4 мг

60

13

Хлорпромазин

0,2

25 мг

375

14

Тиаприд

0,1

250 мг

3750

15

Винпоцетин

0,5

15 мг

225

16

Пирацетам

0,5

800 мг

12000

17

Холина альфосцерат

0,5

800 мг

12000

18

Бетагистин

0,3

48 мг

720

19

Циннаризин

0,5

75 мг

1125

20

Азатиоприн

0,3

75 мг

1125

21

Циклофосфамид

0,1

200 мг

1000

22

Митоксантрон

0,1

50 мг

50

23

Азитромицин

0,3

375 мг

5250

24

Кларитромицин

0,2

64 мг

448

25

Амоксициллин

0,3

2 г

28000

26

Амикацин

0,1

1 г

14000

27

Цефтриаксон

0,1

2 г

28000

28

Флуконазол

0,1

0,4 г

4000

29

Преднизолон

0,3

60 мг

900

30

Метилпреднизолон

0,3

1000 мг

5000

31

Дексаметазон

0,3

28 мг

112

32

Дипиридамол

0,3

75 мг

1125

33

Пентоксифиллин

0,3

200 мг

3000

34

Гепарин натрия

0,2

10000 ме

100000

35

Фолиевая кислота

0,3

5 мг

75

36

Цианокобаламин

0,5

30 мкг

0,3

37

Декстроза

1,00

500 мл

2500,00

38

Нифедипин

0,3

30 мг

450

39

Ацетазоламид

0,1

50 мг

1000

40

Спиронолактон

0,3

25 мг

500

41

Фуросемид

0,3

40 мг

120

42

Омепразол

0,3

20 мг

300

43

Рабепрозол

0,3

20 мг

300

44

Висмута трикалия дицитрат

0,3

360 мг

5400

45

Метоклопрамид

0,2

30 мг

90

46

Панкреатин

0,2

30 тыс.ед.

450000

47

Тиоктовая кислота

0,5

600 мг

6000

48

Силибинин

0,2

210 мг

2100

49

Оксибутинин

0,3

10 мг

280

50

Мильгамма

0,5

3 др.

45

51

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

5000

52

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,01

3 дозы

400,00

_________________

* ОДД - ориентировочная дневная доза.

** ЭКД - эквивалентная курсовая доза.