ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||
Для юридического лица: | |||||||||||||||||||||
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное [наименование] юридического лица с | |||||||||||||||||||||
указанием организационно-правовой формы: | |||||||||||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | ||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий внесение сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ: | |||||||||||||||||||||
серия | N | ||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий постановку юридического лица на учет в налоговом | |||||||||||||||||||||
органе: серия | N | ||||||||||||||||||||
Место нахождения юридического лица (из учредительного документа) (с указанием | |||||||||||||||||||||
почтового индекса, района): | |||||||||||||||||||||
Место нахождения органов юридического лица, контактный телефон, факс, | |||||||||||||||||||||
e-mail: | |||||||||||||||||||||
Для индивидуального предпринимателя: | |||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||
Отчество | |||||||||||||||||||||
Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность): | |||||||||||||||||||||
серия | номер | ||||||||||||||||||||
Выдан | |||||||||||||||||||||
(когда, кем) | |||||||||||||||||||||
Место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса, | |||||||||||||||||||||
района) (указывается в соответствии с местом регистрации) | |||||||||||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | ||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий внесение сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП: | |||||||||||||||||||||
серия | N | ||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий постановку индивидуального предпринимателя на учет в | |||||||||||||||||||||
налоговом органе | серия | N | |||||||||||||||||||
Контактный телефон, факс: | |||||||||||||||||||||
Лицензируемый вид деятельности (нужное подчеркнуть): | |||||||||||||||||||||
Приложение N 1 к Заявлению - Перечень и характеристика объектов, в которых соискатель лицензии намерен осуществлять заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов. | |||||||||||||||||||||
Единоличный исполнительный орган | |||||||||||||||||||||
юридического лица | |||||||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | ||||||||||||||||||||
(генеральный директор, президент и т.д.) | М.П. | ||||||||||||||||||||
либо уполномоченный представитель юридического | |||||||||||||||||||||
лица | |||||||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | ||||||||||||||||||||
(основания представительства, | |||||||||||||||||||||
дата и номер документа) | |||||||||||||||||||||
Индивидуальный | |||||||||||||||||||||
предприниматель | |||||||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | ||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||
либо уполномоченный | |||||||||||||||||||||
представитель индивидуального | |||||||||||||||||||||
предпринимателя | |||||||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | ||||||||||||||||||||
(основания представительства, | |||||||||||||||||||||
дата и номер документа) |