(Форма)
КНИГА УЧЕТА |
(наименование администрации муниципального образования) |
N п/п | Номер свидетельства | Дата выдачи | Размер предоставляемой выплаты (руб.) | Данные о владельце свидетельства | Подпись лица, проверившего документы и выдавшего свидетельство | Подпись владельца свидетельства | ||||
фамилия, имя, отчество | паспортные данные гражданина Российской Федерации | состав семьи (чел.) | ||||||||
серия | номер | кем, когда выдан | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |