(Форма)
Главе администрации муниципального образования | ||||
от | , | |||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
паспорт | , | |||
проживающего (проживающей) по адресу: | ||||
, | ||||
телефон | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||
Прошу выдать мне на семью из | человек: я (супруга/супруг) единовременную | |||||||||
денежную выплату на строительство или приобретение жилого помещения за счет средств федерального (и областною) бюджета. | ||||||||||
На дату подписания настоящего заявления на учете нуждающихся в жилых | ||||||||||
помещениях я (и супруга/супруг) состою (состоим). Номер общей очереди | , | |||||||||
номер льготной очереди | . Льготная очередь | |||||||||
. | ||||||||||
(наименование льготной очереди) | ||||||||||
Супруга (супруг) | , | |||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения) | ||||||||||
паспортные данные | ||||||||||
(серия и номер паспорта; наименование органа, | ||||||||||
, | ||||||||||
выдавшего паспорт; дата выдачи; код подразделения) | ||||||||||
зарегистрирована (зарегистрирован) по адресу: | ||||||||||
. | ||||||||||
Я отношусь к следующим категориям граждан, имеющих право на предоставление единовременной денежной
выплаты на строительство или приобретение жилого помещения в первоочередном порядке:
инвалиды Великой Отечественной войны;
участники Великой Отечественной войны.
Я (и супруга/супруг) проживаю (проживаем): | ||||||||||||||
по договору социального найма | ||||||||||||||
имеем в собственности | ||||||||||||||
(характеристика жилого помещения: адрес, количество комнат, | ||||||||||||||
общая площадь, жилая площадь, отнесение к специализированному | ||||||||||||||
жилищному фонду) | ||||||||||||||
Я (и супруга/супруг) проинформирован (проинформирована) (проинформированы) о содержании пункта 7 Порядка предоставления гражданам единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения, утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области от 1 июня 2010 года N 131. | ||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||
Супруга (супруг) | ||||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | |||||||||||||
Дата принятия заявления | " | " | 20 | года | ||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||
Место печати | ||||||||||||||
Отметка о принятии заявления делается сотрудником администрации муниципального образования. |