Об утверждении Административного регламента Комитета по образованию по предоставлению государственной услуги по организации и проведению аттестации педагогических и руководящих работников образовательных учреждений ... (утратило силу)

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по организации и проведению
аттестации педагогических и руководящих работников
образовательных учреждений в соответствии с
действующими нормативными правовыми актами
Российской Федерации и Санкт-Петербурга

В

аттестационную комиссию

от

(фамилия, имя, отчество)

(должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аттестовать меня в

учебном году на

квалификационную категорию по должности

С Положением о порядке аттестации педагогических и руководящих работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).

     Наличие квалификационной категории, срок ее действия

     Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную

     категорию считаю следующие результаты работы:

     Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме

     Сообщаю о себе следующие сведения:

     образование (какое образовательное учреждение окончил, полученная

     специальность и квалификация)

     Стаж педагогической работы (по специальности)

лет, в данной должности

лет.

     Стаж работы в данном учреждении

     Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания

     Сведения о повышении квалификации

"

"

г.

Подпись

Телефон дом.

Телефон сл.