(Форма)
СПИСОК | ||
(наименование муниципального образования на территории Ленинградской области) |
N п/п | Данные о членах семьи, имеющих право на получение социальной выплаты | Способ строительства (приобретения) жилого помещения | Наименование муниципального образования, поселения, выбранного для строительства (приобретения) жилого помещения | Расчетная стоимость жилья на дату формирования списка | Планируемый размер средств местного бюджета для софинансирования социальной выплаты на оплату строительства (приобретения) жилого помещения на дату формирования списка (руб.) | ||||||||
количество членов семьи (чел.) | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | место работы (учеба), должность (квалификация) | дата постановки на учет в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий (до 1 марта 2005 года) или дата признания нуждающимся в улучшении жилищных условий (после 1 марта 2005 года) | стоимость одного кв.м (руб.) | Размер общей площади жилого помещения на семью (кв.м) | всего (гр.11гр.12) | |||||
серия, номер | кем, когда выдан | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1. Претенденты на получение социальной выплаты | |||||||||||||
2. Включенные в резерв на получение социальной выплаты | |||||||||||||
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных молодыми гражданами (молодыми семьями) документов. Достоверность этих сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируются.
Прилагаются следующие документы:
1) копия списка на электронном носителе (дискете);
2) копия правового акта органа местного самоуправления об утверждении данного списка на _____ л.
" | " | 20 | года. | ||||||||
(должность лица, сформировавшего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Глава администрации муниципального | |||||||||||
образования | " | " | 20 | года. | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Место печати |