(Форма)
СПИСОК | ||
(наименование муниципального образования на территории Ленинградской области) |
N п/п | Данные о членах семьи, имеющих право на получение социальной выплаты | Способ строительства (приобретения) жилого помещения | Наименование муниципального образования, поселения, для строительства (приобретения) жилого помещения | Документ, подтверждающий привлечение средств местного бюджета для софинансирования социальной выплаты на оплату строительства (приобретения) жилого помещения | Наименование, дата и номер документов, подтверждающих привлечение средств в размере, достаточном для оплаты стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты | ||||||
количество членов семьи (чел.) | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | место работы (учебы), должность (квалификация) | дата постановки на учет в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий (до 1 марта 2005 года) или дата признания нуждающимся в улучшении жилищных условий (после 1 марта 2005 года) | ||||||
серия, номер | кем, когда выдан | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных молодыми гражданами (молодыми семьями) документов. Достоверность этих сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируются. Прилагается копия списка на электронном носителе (дискете). К списку прилагаются следующие документы: 1) копии правовых актов о включении молодых граждан (молодых семей) в данный список на ____ л.; 2) сведения о привлечении средств местного бюджета для софинансирования предоставления социальных выплат на планируемый 20__ год на ______ л.; 3) сведения о привлечении средств организаций для предоставления дополнительных социальных выплат на планируемый 20__ год на _______ л. | |||||||||||
" | " | 20 | года. | ||||||||
(должность лица, сформировавшего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||
Глава администрации муниципального | |||||||||||
образования | " | " | 20 | года. | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Место печати |