В Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями | ||||
от | ||||
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами) | ||||
ФОРМА ЗАЯВКИ
на участие в конкурсном отборе на право получения субсидий на возмещение затрат на оказание услуг по проведению творческих, спортивных и массовых мероприятий
1. Организация-заявитель (полное наименование юридического лица, ИНН) | |
2. Адреса организации-заявителя: | |
3. Год создания организации-заявителя | |
4. Размер запрашиваемой субсидии | |
5. Наименование творческого, спортивного и массового мероприятия, на проведение которого запрашивается субсидия | |
6. Общий объем затрат на подготовку и проведение творческого, спортивного и массового мероприятия |
7. Творческая концепция мероприятия (с описанием и приложением необходимых эскизов и документов).
8. Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых при подготовке и проведении мероприятия:
Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица | ИНН | Форма участия (предмет услуги) | Контактное лицо (должность) | Контактный телефон, факс, e-mail |
9. Представители организации-заявителя:
Должность | Ф.И.О. | Контактный телефон, факс, e-mail | |
Руководитель | |||
Главный бухгалтер | |||
Ответственное лицо |
10. Затраты на подготовку и проведение мероприятия (примерная сводная смета)
N п/п | Вид затрат | Сумма, тыс.руб. |
Приложение - в соответствии с пунктом 1.3 Порядка рассмотрения заявок на участие в конкурсном отборе на право получения субсидий и принятия решения о предоставлении субсидий на возмещение затрат на оказание услуг по проведению творческих, спортивных и массовых мероприятий на ___ л.
Дата заполнения заявки
Подпись руководителя организации-заявителя
Подпись главного бухгалтера организации-заявителя
М.П.
Дата и время представления заявки в Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями ___ ___ ___
(проставляется в момент представления заявки в Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями)