Об утверждении Административного регламента исполнения Комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности государственной функции по ведению учета объектов ... (с изменениями на 22 февраля 2012 года) (утратило силу с 21.01.2022 на основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Санкт-Петербурга от 20.01.2022 N 8-р)

Сведения (информация)
об объекте хозяйственной или иной деятельности, оказывающем негативное воздействие на окружающую среду источниками негативного воздействия, расположенными на его территории

Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя полностью)

указывается полное и сокращенное наименование, соответствующее регистрационным документам

Адрес юридический

Адрес фактический

Дата начала деятельности (N свидетельства о регистрации)

Руководитель организации

(фамилия, имя, отчество)

Телефон

Факс

Главный бухгалтер

(фамилия, имя, отчество)

Телефон

Факс

Ответственный за охрану окружающей среды

(фамилия, имя, отчество)

Телефон/факс

ИНН

КПП

ОГРН

ОКПО

ОКАТО

ОКВЭД

Банковские реквизиты:

Сведения о хозяйственной (или иной) деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя)

Основной вид деятельности:

Среднесписочная численность работающих:

Наличие транспортных средств на балансе предприятия:

всего

, работающих

Наличие стационарных источников выбросов:

всего

, работающих

Наличие выпусков: в водные объекты

на рельеф

Наличие мест хранения (захоронения) отходов

Всего

Наличие арендаторов, собственников, осуществляющих деятельность на территории предприятия

Всего

(список приложить)

Разрешительная документация

Разрешение(я) на выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух

от

до

N

Том ПДВ от

Разрешение на сброс загрязняющих веществ в водные объекты

от

до

N

Решение о предоставлении водного объекта в пользовании (водозабор и сточных вод)

от

до

Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов

орган, выдавший лицензию

от

N

Проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение утвержден от

N

Лимит(ы) на размещение отходов в окружающей природной среде
орган, выдавший лимит

сроком от

до

N

от

Расчет платы за негативное воздействие на окружающую среду за предыдущий год и платежные поручения с отметкой банка о внесении платы (с приложением копий)

Достоверность и полноту сведений, указанных в анкете, подтверждаю:

Руководитель (Ф.И.О.)

(подпись)

Главный бухгалтер (Ф.И.О.):

(подпись)

М.П.