(Форма)
(руководителю органа местного самоуправления) | ||||||||||||||||||||||
от гражданина (гражданки) | , | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||
проживающего (проживающей) по адресу: | ||||||||||||||||||||||
(почтовый адрес) | ||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||
Прошу включить меня, | , | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | |||||||||||||||||||||
" | " | года, в состав участников подпрограммы | ||||||||||||||||||||
"Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством". | ||||||||||||||||||||||
В соответствии с | отношусь | |||||||||||||||||||||
(наименование нормативного акта) | ||||||||||||||||||||||
к категории | ||||||||||||||||||||||
(наименование категории граждан, имеющих право на получение | ||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||
социальной выплаты за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения) | ||||||||||||||||||||||
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) | ||||||||||||||||||||||
и состою в очереди с | " | " | года в | . | ||||||||||||||||||
(место постановки на учет) | ||||||||||||||||||||||
Учетное дело N | . | |||||||||||||||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем)*. |
________________
* Ненужное зачеркнуть.
Состав семьи: | |||||||||||||||||||||||||
супруга (супруг) | , | ||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||||||||||||||||
" | " | года, проживает по адресу: | |||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||
дети: | , | ||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , | ||||||||||||||||||||||||
выданный | " | " | года, | ||||||||||||||||||||||
проживает по адресу: | ; | ||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , | ||||||||||||||||||||||||
выданный | " | " | года, | ||||||||||||||||||||||
проживает по адресу: | . | ||||||||||||||||||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи (указать степень родства по отношению к гражданину - участнику подпрограммы): | |||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||||||||||||||||
" | " | года. | |||||||||||||||||||||||
С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять. | |||||||||||||||||||||||||
К заявлению мною прилагаются следующие документы: | |||||||||||||||||||||||||
1) | ; | ||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||
2) | ; | ||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||
3) | ; | ||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||
4) | . | ||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы заявителя) | (дата) |