(Форма)
СПИСОК | ||
(наименование муниципального образования на территории Ленинградской области) | ||
N п/п | Данные о членах семьи гражданина, имеющих право на получение компенсации | Дата и номер свидетельства, по которому получена социальная выплата | Адрес построенного (приобретенного) жилого помещения | Сумма уплаченных за прошедший 200_ год процентов по договору ипотечного жилищного кредита (займа) по срочной задолженности (руб.) | Реквизиты банковского счета гражданина для перечисления компенсации | |||||
количество членов семьи (чел.) | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | место работы (учебы), должность (квалификация) | ||||||
серия, номер | кем, когда выдан | |||||||||
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами документов. Достоверность этих сведений, правильность расчетов и подлинность прилагаемых документов гарантируются. Прилагается копия списка на электронном носителе (дискете). К списку прилагаются следующие документы: | ||||||||
1) копии правовых актов о включении указанных граждан в данный список на | ||||||||
л.; | ||||||||
2) сведения о привлечении средств местного бюджета для предоставления | ||||||||
дополнительной компенсации на | л. | |||||||
Глава администрации | ||||||||
муниципального образования | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (дата) | ||||||
Место печати | ||||||||