Недействующий

Об организации работы по предоставлению гражданам мер социальной поддержки и дополнительных мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в форме денежных выплат (с изменениями на 14 мая 2019 года) (утратило силу с 18.01.2023 на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 16.01.2023 N 26-р)

Приложение 3
к распоряжению
Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 1 декабря 2009 года N 180-р
(в редакции, введенной в действие с 1 января 2018 года
 распоряжением Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга от 26 декабря 2017 года N 915-р
, -
см. предыдущую редакцию)


В администрацию

района Санкт-Петербурга

(наименование района)

от

,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:

номер телефона

паспорт, серия

N

дата выдачи

кем выдан

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перерасчете размера денежных выплат



Прошу осуществить перерасчет назначенной мне денежной выплаты.

Сообщаю, что в период с 01.01.2010 по настоящее время основания и условия, в соответствии с которыми предоставлялись меры социальной поддержки и дополнительные меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в декабре 2009 года, не изменились (изменились) - нужное указать, а именно:

Льготная категория

Состав семьи

Место жительства

Площадь жилого помещения

Состав платы за жилое помещение и коммунальные услуги

Форма собственности за жилое помещение


Мне разъяснено, что перерасчет осуществляется при сохранении неизменными оснований и условий, в соответствии с которыми предоставлялись меры социальной поддержки  и дополнительные меры социальной поддержкипо оплате жилого помещения и коммунальных услуг в декабре 2009 года. Об изменении указанных условий обязуюсь сообщать в месячный срок.

"

"

20

г.

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Документы приняты

"

"

20

г.

(Подпись лица, принявшего документы)

(Расшифровка подписи)