(Форма)
СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |||||||||||||
Заместитель председателя комитета | ||||||||||||||
по агропромышленному и рыбохозяйственному комплексу Ленинградской области | (подпись, инициалы, фамилия руководителя организации-заказчика) | |||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||
(подпись, инициалы, фамилия) | ||||||||||||||
" | " | 20 | года |
|
на | автомобильной дороги, | |||
(строительство, реконструкцию, капитальный ремонт или ремонт) |
связывающей | |||
(наименование связываемых объектов сельскохозяйственного назначения между собой и (или) с дорогами общего пользования) |
N п/п | Протяженность, м | Состояние элементов существующей автомобильной дороги | Намечаемые виды работ по устранению дефектов (в соответствии с приказом Минтранса России от 12 ноября 2007 года N 122) | Единица измерения | Количество |
1 | |||||
2 | |||||
3 |