СПИСОК | ||
(наименование муниципального образования на территории Ленинградской области) |
N п/п | Данные о членах семьи гражданина, улучшающих жилищные условия в рамках участия в программных мероприятиях | Данные о родившихся (усыновленных) детях | Способ использования дополнительной социальной выплаты | Наименование муниципального образования, населенного пункта, выбранного для строительства (приобретения) жилого помещения | Планируемый размер средств местного бюджета для софинансирования дополнительной социальной выплаты на дату утверждения списка (руб.) | ||||||||
фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | наименование целевой программы, год участия | фамилия, имя, отчество, родственные отношения | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рождения | |||||||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдан | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
Содержащиеся в списке сведения проверены на основании представленных гражданами (молодыми семьями, молодыми специалистами) документов. Достоверность сведений и подлинность прилагаемых документов гарантируются.
Копия списка на электронном носителе (дискете) прилагается.
К списку прилагаются следующие документы:
1) копии муниципальных правовых актов о включении указанных граждан (молодых семей, молодых специалистов) в данный список на _____ л.;
2) копии муниципальных правовых актов о привлечении средств местного бюджета для софинансировання предоставления дополнительных социальных выплат на 20__ год на _____ л.
" | " | 20 | года | |||||||||
(должность лица, составившего список) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||
Глава администрации муниципального | ||||||||||||
образования | " | " | 20 | года | ||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||
Место печати |