Правительство Санкт-Петербурга | АКТ | ||||||||||
Санкт-Петербургское | |||||||||||
государственное учреждение | Представителем СПб ГУ ИЛ "СОЦПИТ" | ||||||||||
"Испытательная лаборатория | |||||||||||
пищевых продуктов и | должность, Ф.И.О. | ||||||||||
продовольственного | |||||||||||
сырья "СОЦПИТ" Управлении | |||||||||||
социального питания" | в присутствии | ||||||||||
должность, Ф.И.О. представителей предприятия, | |||||||||||
ул.Балтийская, д.17, корп.2 | |||||||||||
Санкт-Петербург, 198095 | на котором производится отбор | ||||||||||
тел.: (812) 252-38-60, | изъяты смывы для бактериологического | ||||||||||
факс (812) 252-57-32 | исследования. | ||||||||||
Аттестат аккредитации ИЛ в системе | |||||||||||
ГОСТ Р N РОСС RU 0001.21ПН17 | |||||||||||
Действителен до | Дата и время изъятия смывов | ||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||
Дата и время доставки в лабораторию |
N смывов | С чего взяты смывы | Наименование цеха |
Представитель СПб ГУ ИЛ "СОЦПИТ" | ||||
Должность | Подпись | Фамилия И.О. | ||
Участники изъятия смывов | ||||
Должность | Подпись | Фамилия И.О. |