О внесении изменений и дополнений в Правила производства земляных, строительных и ремонтных работ, связанных с благоустройством территорий Санкт-Петербурга, утвержденные распоряжением Государственной административно-технической инспекции от 22.01.2008 N 4 (утратило силу с 12.10.2016 на основании распоряжения Государственной административно-технической инспекции Санкт-Петербурга от 11.10.2016 N 16)

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ

ОРДЕР НА ПРОИЗВОДСТВО ПЛАНОВЫХ РАБОТ
N_______________ от _______________________

Без регистрации в организациях, указанных в разделе "А" ордера, производство работ запрещено

Выдан производителю работ:

Договор подряда N

Наименование

ИНН

Местонахождение

Почтовый адрес

Тел.

Единоличный исполнительный орган:

Заказчик

ИНН

Местонахождение

Почтовый адрес

Тел.

Единоличный исполнительный орган:

Восстановитель благоустройства:

Договор подряда N

Наименование

ИНН

Местонахождение

Почтовый адрес

Тел.

Единоличный исполнительный орган:

Производство работ разрешено с

по

Вид работ

протяжен. (п./м)

Кадастровый N

Место работ (условное обозначение см. на обороте): Санкт-Петербург.

Разрешенная площадь производства работ (кв.м)

в т.ч.: зона зеленых насаждений

грунт

тротуар: асфальт

плитка

набивное покрытие

проезжая часть

Исполнитель

Уполномоченное лицо

Срок действия ордера (производства работ) продлен

До "

"

20

года

(подпись)

(Ф.И.О., должность)

До "

"

20

года

(подпись)

(Ф.И.О., должность)

До "

"

20

года

(подпись)

(Ф.И.О., должность)

Талон к ордеру на производство плановых работ N

от

Производитель работ

ИНН

Вид работ

Место работ:

Разрешенная площадь производства работ (кв.м)

в т.ч.: зона зеленых насаждений

грунт

тротуар: асфальт

плитка

набивное покрытие

проезжая часть

Восстановитель благоустройства

ИНН

Раздел "А". До начала работ ордер подлежит обязательной регистрации (согласованию) в следующих организациях:

Наименование организации (учреждения), подпись, печать, дата

Наименование организации (учреждения), подпись, печать, дата

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

"__"__20__г.

Условное обозначение места производства работ (не заменяет проектной документации)

Линия отреза талона к ордеру

Талон к ордеру на производство плановых работ N

от

Подтверждение завершения работ, восстановления нарушенного благоустройства (подпись, Ф.И.О., должность, печать, дата)

Заказчик

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года

"__"__20__года