ЗАЯВЛЕНИЕ
Настоящим заявлением | |
(наименование, Ф.И.О. заявителя) | |
подтверждаю: | |
- соответствие установленным ст.4 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" критериям отнесения к субъектам малого/среднего (нужное подчеркнуть) предпринимательства; - отсутствие оснований для отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, указанным в части 3 статьи 14 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". |
Дополнительно сообщаю, что:
N п/п | Наименование условия | Единицы измерения | Данные участника (указываются цифровые значения с одним знаком после запятой) |
1 | 2 | 3 | |
1. | Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)* | % | |
2. | Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства* | % | |
3. | Средняя численность работников за предшествующий календарный год (за _____ год)** | Человек | |
4. | Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без НДС за предшествующий календарный год (за _____ год)** | Млн. рублей | |
5. | Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год (за _____ год)** | Млн. рублей |
_______________
* Заполняется только участниками - юридическими лицами.
** Иной период для вновь созданных организаций или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств.
К настоящему заявлению прилагаю: | ||||||||||||||||
- документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего настоящее заявление, - документы, подтверждающие вышеперечисленные сведения о соответствии заявителя условиям отнесения к категории субъектов малого/среднего предпринимательства. | ||||||||||||||||
Реквизиты заявителя: | ||||||||||||||||
Местонахождение: | ||||||||||||||||
(для юридических лиц) | ||||||||||||||||
Адрес регистрации: | ||||||||||||||||
(для физических лиц) | ||||||||||||||||
Адрес фактического проживания: | ||||||||||||||||
(для физических лиц) | ||||||||||||||||
Банковские реквизиты: | ||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||
р/с | ||||||||||||||||
в | ||||||||||||||||
Руководитель | телефоны, факс | |||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Ответственный исполнитель | ||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О., телефон) | ||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||
(подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени заявителя - юридического лица, либо подпись заявителя - физического лица) | ||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||
/ | / |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена ЗАО “КОДЕКС”