Об утверждении методических рекомендаций "Технология разработки медико-экономических стандартов Санкт-Петербурга" (утратило силу на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 18.03.2016 N 95-р)

3.2. Перечень медицинских услуг

Перечень медицинских услуг для каждой модели пациента состоит из следующих разделов:

Услуги лечащего врача - систематически повторяющиеся услуги врача, направленные на консолидацию информационных потоков, относящихся к пациенту, контроль динамики течения заболевания, выработку и коррекцию лечебно-диагностической тактики, оформление необходимой документации.

Данный вид услуг выполняется лечащим, врачом на протяжении всего этапа оказания медицинской помощи.

Лабораторные диагностические услуги - диагностические услуги, которые производятся с применением специального диагностического оборудования. Объектом диагностических действий является биологический материал, полученный от пациента. Итогом выполнения лабораторной диагностической услуги является протокол с результатами конкретных исследований.

Инструментальные диагностические услуги - диагностические услуги, которые производятся с применением специального диагностического оборудования. Объектом диагностических действий является сам пациент. Итогом выполнения инструментальной диагностической услуги является протокол с заключением по конкретному исследованию.

Консультативные услуги - врачебные услуги, которые выполняются врачами-специалистами и заканчиваются выработкой клинического суждения по конкретному вопросу.

Услуги по немедикаментозному лечению и манипуляции - преимущественно лечебные мероприятия, выполняемые как врачами, так и средним медицинским персоналом (в зависимости от вида лечебного действия).

Вспомогательные услуги - медицинские услуги, которые самостоятельно не могут быть отнесены к диагностическим или лечебным, но участвуют в обеспечении выполнения тех или иных лечебно-диагностических услуг или всего лечебно-диагностического процесса в целом.

Каждая услуга состоит из:

кода медицинской услуги - согласно Номенклатуре;

наименования медицинской услуги - согласно Номенклатуре;

среднего количества предоставления медицинской услуги каждому пациенту на законченный случай лечения (кратность)*;

_______________

* Частота предоставления медицинской услуги - может принимать значение от 0,01 до 1,0, где 1,0 означает, что всем 100% пациентам, к которым применяется данный стандарт, необходимо предоставить названную услугу. Цифры менее 1,0 (десятые и сотые доли) означают, что настоящая услуга оказывается не всем пациентам. Так, при частоте 0,1 услуга предоставляется 10% пациентов, а при частоте 0,05 - 5%.

Медицинские услуги с частотой выполнения 1,0 формируют основной перечень медицинских услуг, а услуги с частотой выполнения менее 1,0 - дополнительный перечень.

Основной перечень - это набор медицинских услуг, который должен быть предоставлен всем пациентам в рамках конкретного МЭС, независимо от особенностей течения заболевания.

Дополнительный перечень - учитывает вариабельность течения заболевания. Услуги дополнительного перечня обязательно должны предоставляться некоторым пациентам при особенностях течения заболеваний, включенных в МЭС.

В отдельных случаях одна и та же услуга может быть включена как в основной перечень, так и в дополнительный. Это возможно в том случае, если определенное количество услуг должно быть оказано всем пациентам, то есть является обязательным, и еще какое-то количество этих же услуг оказывается части пациентам в зависимости от показаний.

частоты предоставления медицинской услуги в группе из 100 пациентов, которым может быть применим данный МЭС (потребность);

условных единиц трудозатрат (далее - УЕТ) раздельно для врачебного и среднего медицинского персонала - в соответствии с Реестром медицинских услуг (1УЕТ = 10 минутам, затраченным врачом или средним медицинским персоналом на оказание услуги).

Фактически затраченные УЕТ услуги в МЭС рассчитываются в информационно-аналитической системе "Эксперт - МЭС" по формуле:

,

где: - фактические УЕТ услуги в МЭС;

- номинальные УЕТ услуги из Реестра;

           - среднее количество предоставления услуги в МЭС;

     
      - частота предоставления услуги в МЭС;