Название МЭС - уникальное для каждого МЭС наименование, отражающее его особенность - формулируется рабочей группой.
Границы законченного случая - среднее количество дней, достаточное для достижения минимально допустимого результата лечения.
Категория модели:
- нозологическая - выбор технологий определяется природой (диагнозом) основного заболевания;
- синдромальная - выбор технологий определяется конкретным синдромом, независимо от заболевания, в структуре которого он развился;
- ситуационная - выбор технологий определяется диагностической гипотезой и не зависит от конечного результата выполненных лечебно-диагностических действий.
Уровень реализации (место предоставления медицинской помощи):
- базовое АПУ - МЭС применяется для амбулаторных ЛПУ I уровня, имеющих приписное население (базовые поликлиники, женские консультации и офисы семейного врача);
- специализированные и консультативно-диагностические АПУ или соответствующие отделения стационаров - МЭС применяется исключительно в АПУ II уровня;
- АПУ I и II уровня - МЭС включает универсальные технологии оказания амбулаторной медицинской помощи;
- дневной стационар и ЦАХ при АПУ - МЭС применяется в дневных стационарах амбулаторных ЛПУ или амбулаторных отделениях стационаров, имеющих лицензию на право оказания медицинской помощи в дневном стационаре и (или) центре амбулаторной хирургии (ЦАХ). Стандарты с указанной моделью следует отличать от МЭС дневного стационара, прописанных в рамках стандартов стационарной помощи.
Цель оказания амбулаторной помощи (выбор цели оказания медицинской помощи определяет характер МЭС):
А. Лечебно-диагностическая:
- при остром заболевании - границы законченного случая определяются сроками, необходимыми для выздоровления либо достижения минимально допустимого результата лечения, определенного стандартом;
- при обострении хронического заболевания - границы законченного случая определяются сроками, необходимыми для купирования обострения хронического заболевания (состояния) с учетом минимально допустимого результата лечения, определенного стандартом;
- при хроническом (впервые выявленном) заболевании - границы законченного случая определяются временем, затрачиваемым на первичную диагностику хронического заболевания с учетом времени, необходимого для купирования проявлений заболевания.
Б. Консультативная:
- для исключения специфической патологии - законченный случай может включать 1-2 услуги основного врача-специалиста и ограниченный список диагностических услуг (в т.ч. консультаций других специалистов) с частотой предоставления = 1,0;
- для выдачи заключения (без дообследования) - законченный случай включает изолированную услугу врача и может применяться только в тех случаях, когда эта консультация не предусмотрена стандартом, согласно которому лечится конкретный пациент в текущий отрезок времени, или выполняется в другом ЛПУ;
- для дообследования и уточнения диагноза - законченный случай может включать 1-2 услуги основного врача-специалиста и ограниченный список диагностических услуг (в т.ч. консультаций других специалистов) с частотой предоставления = 1,0;
- для медико-социальной экспертизы - законченный случай включает комплекс необходимых консультативных и диагностических действий, для направления на медико-социальную экспертизу.
В. Диспансерное наблюдение:
- не связано с конкретным заболеванием - включают в себя конкретный комплекс диагностических мероприятий, выполняемых с частотой предоставления = 1,0 декретированной группе населения или в рамках национального проекта;
- по факту заболевания (перенесших острое заболевание, при хроническом заболевании, инвалидов и участников ВОВ) - границы законченного случая не связаны с достижением конкретного результата. Не менее 75% услуг прописываются в стандарте с частотой представления = 1,0.
Г. Профилактическая:
- для декретированной группы населения - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса действий профилактического характера с частотой предоставления услуг = 1,0 определенных групп населения (социальных, профессиональных и т.д.);
- при проведении профилактических прививок - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса лечебно-диагностических мероприятий предшествующих и (или) завершающих профилактическую прививку (вакцинацию, введение анатоксина и т.д.);
- при угрозе развития заболевания - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса лечебно-диагностических мероприятий для предупреждения развития известного заболевания.