Разработка МЭС в рабочей группе проходит следующие этапы:
изучение содержания национального и федерального стандартов (при его наличии);
ситуационный анализ на основе статистических и экспертных данных;
формирование клинико-экономической матрицы плана ведения больного ответственным исполнителем из представителей рабочей группы;
корректировка матрицы другими членами экспертной группы;
формирование МЭС в формате MS Excel или MS Word, или/и введение данных в информационно-аналитическую систему "Эксперт - МЭС";
заключительное заседание рабочей группы с подготовкой протокола.
После анализа национального и федерального стандартов рабочая группа обсуждает степень его приемлемости для системы стандартизации в здравоохранении Санкт-Петербурга и может рекомендовать его для утверждения в установленном порядке без изменений в качестве МЭС Санкт-Петербурга.
При отсутствии национального и/или федерального стандарта МЭС разрабатывается членами рабочей группы с учетом положений ГОСТ Р 52600-2006 "Протоколы ведения больных. Общие положения" и данных методических рекомендаций.
Разработке текстовой части МЭС должна предшествовать оценка возможностей по выполнению требований федерального стандарта - ситуационный анализ. При проведении ситуационного анализа обращается внимание на следующие аспекты:
демографическая и эпидемиологическая ситуация в Санкт-Петербурге (основные показатели состояния здоровья населения, определяющие структуру обращаемости за медицинской помощью, указывают на необходимость разработки МЭС, подлежащих первоочередному внедрению);
действующие нормативные документы, регламентирующие доступность медицинских услуг и лекарственных средств в Санкт-Петербурге (стандарты, формуляры, перечни лекарств для льготного отпуска и др.);
обеспеченность специалистами;
обеспеченность медицинской техникой и изделиями медицинского назначения.
В МЭС могут быть внесены услуги, не предусмотренные национальным протоколом и стандартом медицинской помощи Минздравсоцразвития при условии наличия убедительных доказательств их эффективности и безопасности с учетом экономической целесообразности.
Следует принимать во внимание, что МЭС Санкт-Петербурга носит опережающий характер, в нем должны быть заложены направления совершенствования оказания помощи больным с определенным заболеванием (нозологической формой, синдромом) или в определенной клинической ситуации.