Стандартизация в здравоохранении - деятельность, направленная на достижение оптимальной степени упорядоченности в здравоохранении путем разработки и установления требований, норм, правил, характеристик условий, технологий, работ, услуг, применяемых в здравоохранении.
Национальный стандарт медицинской помощи - протокол ведения больных - утверждается национальным органом РФ по стандартизации - Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии. Национальный стандарт направлен на обеспечение целостности лечебно-диагностического процесса, преемственности и взаимосвязи в предоставлении медицинской помощи и не учитывает особенности отдельного субъекта Российской Федерации и конкретного медицинского учреждения (материально-технические условия, сложившиеся организационно-технологические подходы к оказанию медицинской помощи и др.).
Протокол ведения больного - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.
Стандарт медицинской помощи - нормативный документ, утвержденный в установленном порядке, определяющий требования к объему, качеству и технологии лечебно-диагностического процесса при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации. Стандарт медицинской помощи утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Он определяет общие требования к процессу оказания медицинской помощи больному с определенным заболеванием (синдромом, клинической ситуацией) на всех этапах (диагностика, лечение, реабилитация и профилактика) и для всех условий (санаторно-курортные, амбулаторно-поликлинические, условия скорой медицинской помощи, стационарные, включая специализированную и высокотехнологичную помощь).
Медико-экономический стандарт (клинико-экономический стандарт) - нормативный документ, содержащий формализованное описание оптимального объема медицинской помощи, оказание которой должно быть обеспечено пациенту с конкретной нозологической формой (заболеванием), синдромом или в конкретной клинической ситуации с количественными характеристиками медицинских технологий, с указанием частоты предоставления услуг, среднего количества их назначений на законченный случай лечения, дозы, а также количества лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Предварительный стандарт - временный документ, который принимается органом по стандартизации и доводится до широкого круга потенциальных потребителей; информация, полученная в процессе использования предварительного стандарта, и отзывы об этом документе служат базой для решения вопроса о целесообразности принятия и введения в действие стандарта.
Консенсус - общее согласие, характеризующееся отсутствием серьезных возражений по существенным вопросам у большинства заинтересованных сторон и достигаемое в результате процедуры, стремящейся учесть мнения всех сторон и сблизить несовпадающие точки зрения; консенсус не обязательно предполагает полное единодушие.
Исходы заболеваний - медицинские и биологические последствия заболеваний.
Последствия (результаты) - исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.
Осложнение заболевания - присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса, нарушение целостности органа или его стенки, кровотечение, развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.
Диагностика заболевания - совокупность медицинских услуг, результатом которых является установление диагноза заболевания.
Лечение заболевания - совокупность медицинских услуг, результатом которых является изменение течения заболевания (исход заболевания).
Пациент (больной) - потребитель медицинской услуги, имеющий намерение обратиться или обратившийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью.
Модель пациента - сконструированное описание объекта (заболевание, синдром, клиническая ситуация), регламентирующее совокупность клинических или ситуационных характеристик, выполненное на основе оптимизации выбора переменных (осложнение, фаза, стадия заболевания) с учетом наибольшего их влияния на исход и значимых причинно-следственных связей, определяющее возможность и необходимость описания технологии оказания медицинской помощи.
Нозологическая форма - совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.
Синдром - состояние, развивающееся как следствие заболеваний и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.
Клиническая ситуация - случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.
Класс заболевания - совокупность нозологических форм в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра, принятой 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения, объединенных по признаку поражаемой системы организма (МКБ-Х).
Клинико-статистическая группа - совокупность однородных групп заболеваний с соответствующими кодами МКБ-Х, объединенных по принципу схожести применяемых медицинских технологий (набора простых и сложных медицинских услуг и лекарственных средств) и уровню затрат на медицинскую помощь.
Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Простая медицинская услуга - неделимая услуга, выполняемая по формуле "пациент" + "специалист" = "один элемент профилактики, диагностики или лечения".
Сложная медицинская услуга - набор простых медицинских услуг, который требует для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т.д., отвечающий формуле "пациент" + "комплекс простых услуг" = "этап профилактики, диагностики или лечения".
Комплексная медицинская услуга - набор сложных и (или) простых медицинских услуг, заканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного этапа лечения (стационарный, реабилитационный и т.д.) по формуле "пациент" + "простые + сложные услуги" = "проведение профилактики, установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечения".
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении - структурированный перечень медицинских услуг, предназначенный для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.
Реестр работ и услуг - неотъемлемая часть номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, где указаны условные единицы трудозатрат (УЕТ), затрачиваемые на выполнение каждой конкретной медицинской услуги.
Условные единицы трудозатрат (УЕТ) - суммарные затраты рабочего времени, необходимые для выполнения конкретной медицинской услуги, раздельно представляемые для врачебного и среднего медицинского персонала. 1 УЕТ = 10 чел./мин.
Манипуляции, исследования и процедуры - отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, описываемые требованиями к технологиям их выполнения, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являющиеся вспомогательными элементами медицинских услуг.
Прием (осмотр, консультация) - производимые по определенному плану действия врача, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома.