Название стандарта ЛПУ - уникальное для каждого стандарта ЛПУ наименование, отражающее его особенность, - формулируется рабочей группой.
Границы законченного случая - среднее количество дней, достаточное для достижения минимально допустимого результата лечения.
Категория модели:
- нозологическая - выбор технологий определяется природой (диагнозом) основного заболевания;
- синдромальная - выбор технологий определяется конкретным синдромом, независимо от заболевания, в структуре которого он развился;
- ситуационная - выбор технологий определяется ситуацией, диагностической гипотезой.
Цель оказания амбулаторной помощи - (выбор цели оказания медицинской помощи определяет характер стандарта ЛПУ):
А. Лечебно-диагностическая:
- при остром заболевании - границы законченного случая определяются сроками, необходимыми для выздоровления либо достижения минимально допустимого результата лечения, определенного стандартом;
- при обострении хронического заболевания - границы законченного случая определяются сроками, необходимыми для купирования обострения хронического заболевания (состояния) с учетом минимально допустимого результата лечения, определенного стандартом;
- при хроническом (впервые выявленном) заболевании - границы законченного случая определяются временем, затрачиваемым на первичную диагностику хронического заболевания с учетом времени, необходимого для купирования проявлений заболевания.
Б. Консультативная:
- для выдачи заключения (без дообследования) - законченный случай включает изолированную услугу врача и может применяться только в тех случаях, когда эта консультация не предусмотрена стандартом, согласно которому лечится конкретный пациент в текущий отрезок времени, или выполняется в другом ЛПУ;
- для исключения специфической патологии - законченный случай может включать 1-2 услуги основного врача-специалиста и ограниченный список диагностических услуг (в т.ч. консультаций других специалистов) с частотой предоставления = 1,0;
- для дообследования и уточнения диагноза - законченный случай может включать 1-2 услуги основного врача-специалиста и ограниченный список диагностических услуг (в т.ч. консультаций других специалистов) с частотой предоставления = 1,0;
- для медико-социальной экспертизы - законченный случай включает комплекс необходимых консультативных и диагностических действий, для направления на медико-социальную экспертизу.
В. Диспансерное наблюдение:
- не связано с конкретным заболеванием - включают в себя конкретный комплекс диагностических мероприятий, выполняемых с частотой предоставления = 1,0 декретированной группе населения или в рамках национального проекта;
- по факту заболевания (перенесших острое заболевание, при хроническом заболевании, инвалидов и участников ВОВ) - границы законченного случая не связаны с достижением конкретного результата. Не менее 75% услуг прописываются в стандарте с частотой представления = 1,0.
Г. Профилактическая:
- для декретированной группы населения - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса действий профилактического характера с частота предоставления услуг = 1,0 определенных групп населения (социальных, профессиональных и т.д.);
- при проведении профилактических прививок - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса лечебно-диагностических мероприятий предшествующих и (или) завершающих профилактическую прививку (вакцинацию, введение анатоксина и т.д.);
- при угрозе развития заболевания - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса лечебно-диагностических мероприятий для предупреждения развития известного заболевания.
Д. Восстановительное лечение:
- после перенесенного острого заболевания - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса лечебно-диагностических мероприятий с целью восстановления (полного или частичного) функциональных нарушений, возникших после острого заболевания;
- при хроническом заболевании - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса лечебно-диагностических мероприятий с целью частичного восстановления или компенсации функциональных расстройств, возникших при хроническом заболевании.
Е. Прочая:
- для оформления документации без диагностических действий - законченный случай определяется выполнением стандартного комплекса действий, направленных на оформление документов пациенту, при наличии ранее выполненных лечебно-диагностических мероприятий (справка о состоянии здоровья, выписка из амбулаторной карты и т.д.);