Недействующий

Об организации работы по реализации социальной программы Ленинградской области по укреплению материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения и оказанию адресной социальной помощи неработающим пенсионерам за счет субсидий ... (утратил силу с 30.08.2021 на основании приказа Леноблкомсоцзащиты от 26.08.2021 N 04-33)

Приложение 1
к Порядку
оказания адресной социальной помощи
неработающим пенсионерам,
являющимся получателями трудовых пенсий
по старости и по инвалидности,
за счет субсидий, представляемых из средств
Пенсионного фонда
Российской Федерации
Ленинградской области,
в 2009 году

В

(наименование органа социальной защиты

населения, отделения Пенсионного фонда

Российской Федерации)

от

(Ф.И.О. полностью)

Проживающего(ей) по адресу:

     

ЗАЯВЛЕНИЕ



В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2007 года N 936 "Об утверждении Правил предоставления в 2008-2010 годах из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на социальные программы субъектов Российской Федерации, связанные с укреплением материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения и оказанием адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, а также на оказание адресной социальной помощи указанной категории неработающих пенсионеров, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий" и Социальной программой Ленинградской области на 2009 год прошу оказать единовременную материальную помощь из средств Пенсионного фонда РФ в связи с:

- понесенными затратами на приобретение газового оборудования;

- тяжелым материальным положением.

Единовременную материальную помощь прошу перечислить в отделение Сбербанка N ______ на счет N ______.

К заявлению прилагаю следующие документы:

(нужное подчеркнуть)

1) копию паспорта;

2) копию пенсионного удостоверения;

3) копию трудовой книжки;

4) копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

5) справку о регистрации по месту проживания на территории области и составе семьи;

3) справку администрации поселения о газификации жилья;

4) чеки (кассовые, товарные) на покупку газового оборудования;

5) справки о доходах.

(число)

(подпись)


Заявление принято

(наименование органа)

(число)


Подпись специалиста

(линия отреза)