(Форма)
1. Информация об организации-заемщике по состоянию на "__" _________ 20_ года
Полное наименование | |
Муниципальное образование (поселение, городской округ) | |
Телефон | |
Факс | |
E-mail | |
Почтовый адрес | |
Юридический адрес | |
ИНН/КПП | |
ОГРН/ОГРНИП | |
Расчетный счет | |
Наименование банка | |
БИК | |
Корреспондентский счет | |
Сфера хозяйственной деятельности | |
Вид деятельности по ОКВЭД | |
Количество пайщиков - граждан и субъектов малого предпринимательства |
2. Информация о кредитном договоре
Номер, дата договора | |
Сумма договора | |
Цель получения заемных средств | |
Наименование кредитора | |
Номер лицензии кредитора | |
Процентная годовая ставка | |
Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату заключения договора | |
Срок действия договора |
3. Сведения о финансовой деятельности заемщика
Наименование показателя | Данные на 1 января 20_ года (фактические) | Данные на 1 января 20_ года (ожидаемые) |
Общая сумма займов, тыс.руб. | ||
Общее количество выданных займов, ед. | ||
Количество займов, выдаваемых за счет заемных средств, полученных по кредитному договору, ед. | ||
Проценты за пользование займами, выданными за счет заемных средств |
4. Сведения о пайщиках - субъектах малого предпринимательства, получающих займы за счет заемных средств заемщика
N п/п | Наименование субъекта малого предпринимательства | Вид деятельности | Назначение займа | Размер займа, тыс.руб. | Срок займа, мес. | Процент за пользование займом |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 |
5. Показатели хозяйственной деятельности пайщиков - субъектов малого предпринимательства, получающих займы за счет заемных средств заемщика, по состоянию на "__" _________20 года
Показатели | |||
хозяйственная деятельность | налоговые и неналоговые платежи | ||
наименование | данные за последний отчетный квартал, тыс.руб. | наименование | данные за последний отчетный квартал, тыс.руб. |
Оборот | налог на прибыль | ||
Доходы | налог на доходы физических лиц (13 процентов), за исключением индивидуальных предпринимателей | ||
Расходы | налог на доходы физических лиц (13 процентов), зарегистрированных в качестве индивидуальных предпринимателей | ||
Доходы минус расходы | налог на добавленную стоимость | ||
Средняя списочная численность работающих | налог на имущество организаций | ||
Средняя месячная заработная плата работников | налог на имущество физических лиц (индивидуальных предпринимателей) | ||
Минимальная заработная плата работников | единый социальный налог, за исключением взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации | ||
взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации | |||
земельный налог | |||
транспортный налог | |||
единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения | |||
Инвестиции в основной капитал за счет: | единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности | ||
собственных средств | единый сельскохозяйственный налог | ||
заемных средств | арендные платежи за земельные участки | ||