О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 04.06.2009 N 655 (с изменениями на 18 августа 2009 года) (утратило силу на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 03.04.2015 N 1479-р)

Прошу предоставить на льготной основе питание в образовательном учреждении Санкт-Петербурга (далее - льготное питание), в соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по представлению на льготной основе питания в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга",

(Ф.И.О.)

учащемуся

класса (группы), на период с

по

в связи с тем, что учащийся относится к следующей категории*:

_______________

* При заполнении заявления необходимо проставить знак напротив одной из категорий лиц, претендующих на получение льготного питания.

категории, имеющей право на льготное питание с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга 100 процентов его стоимости

школьник, проживающий в семье, среднедушевой доход которой за предшествующий обращению квартал ниже величины прожиточного минимума в Санкт-Петербурге, рассчитанного за предшествующий обращению квартал;

школьник, проживающий в многодетной семье;

школьник, обучающийся в специальной (коррекционной) школе;

школьник, обучающийся в специальном (коррекционном) классе школы;

школьник, относящийся к детям-сиротам и детям, оставшимися без попечения родителей, за исключением школьников, обучающихся в детских домах-школах, специальных (коррекционных) школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

школьник, являющийся инвалидом;

учащийся профессионального училища, осваивающий образовательную программу начального профессионального образования или образовательную программу профессиональной подготовки;

учащийся профессионального училища, осваивающий образовательную программу среднего профессионального образования, являющийся инвалидом;

категории, имеющей право на питание, предоставляемое на льготной основе в образовательном учреждении Санкт-Петербурга с компенсацией за счет средств бюджета Санкт-Петербурга 70 процентов его стоимости

состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, согласен на оплату 30% стоимости льготного питания _____________ (подпись)

страдающих хроническими заболеваниями, перечень которых устанавливается Правительством Санкт-Петербурга, согласен на оплату 30% стоимости льготного питания _____________ (подпись)

обучающихся в специализированном спортивном, кадетском классе, согласен на оплату 30% стоимости льготного питания _____________ (подпись)

является учеником 1-4 класса; согласен на оплату 30% стоимости льготного питания _____________ (подпись)

Проинформирован образовательным учреждением о необходимости подачи заявления о предоставлении льготного питания на следующий учебный год в мае соответствующего календарного года.

В случае изменения оснований для предоставления льготного питания обязуюсь незамедлительно письменно информировать администрацию образовательного учреждения.

Предъявлен документ, подтверждающий право представлять интересы

несовершеннолетнего*:

(наименование и реквизиты документа)

_______________

* Документами, подтверждающими право представлять интересы ребенка, являются: для родителей - свидетельство о рождении; для приемных родителей - договор между органами опеки и попечительства и приемными родителями о передаче ребенка на воспитание в семью; для опекунов - решение органа опеки и попечительства о назначении опекуна; для попечителей - решение органа опеки и попечительства о назначении попечителя.

Подпись

/

/

Дата

(Ф.И.О.)