Отметка о принятии | ||||||||||||||||||||||||||||||
Председателю комитета | ||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование Застройщика, | ||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН, ОГРН, адрес местонахождения, | ||||||||||||||||||||||||||||||
почтовый адрес, телефон, факс) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу продлить разрешение на | строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, | |||||||||||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||
выданное | " | " " | " " | " года за N RU | ||||||||||||||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) | (номер разрешения на строительство) | |||||||||||||||||||||||||||
со сроком действия | " | " " | " " | " года | ||||||||||||||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||||||
наименование объекта | ||||||||||||||||||||||||||||||
(в соответствии с разрешением на строительство) | ||||||||||||||||||||||||||||||
этап строительства | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается в случае выделения этапа строительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||
на земельном участке по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование муниципального района; поселения | ||||||||||||||||||||||||||||||
или городского округа, улицы, проспекта, переулка и т.д., кадастровый номер земельного участка) | ||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||
принадлежащем на праве | ||||||||||||||||||||||||||||||
(вида права, на основании которого земельный участок принадлежит застройщику, | ||||||||||||||||||||||||||||||
а также данные о документе, удостоверяющем право) | ||||||||||||||||||||||||||||||
на срок до | " | " " | " " | " года | ||||||||||||||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||||||
в связи с | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указываются причины нарушения установленного ранее срока продолжительности строительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||
В настоящее время на объекте выполнены | ||||||||||||||||||||||||||||||
(перечисляются фактические объемы выполненных работ) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Интересы застройщика в комитете государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской [области] при осуществлении строительства, реконструкции, капитального ремонта уполномочен представлять: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность, контактный телефон) | ||||||||||||||||||||||||||||||
По доверенности N | от | . | ||||||||||||||||||||||||||||
(реквизиты доверенности) | ||||||||||||||||||||||||||||||
К настоящему заявлению прилагаются оригиналы разрешения на строительство, правоустанавливающие документы на земельный участок. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность законного или иного | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена ЗАО “КОДЕКС”