5.1. Медицинскую помощь (медицинские услуги) в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на занятие соответствующими видами медицинской деятельности.
5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенного в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
5.3. Медицинское учреждение в пределах своей плановой мощности и санитарно-гигиенических требований не вправе отказать страховой медицинской организации в заключении договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан.
5.4. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинскую помощь (медицинские услуги) надлежащим образом в объеме, предусмотренном программой ОМС, медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного гражданина для получения необходимой помощи в другое учреждение, включенное в перечень медицинских организаций и учреждений здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге в рамках программы ОМС.
5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховой медицинской организацией счетов медицинского учреждения.
5.6. Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются тарифным соглашением между Комитетом по здравоохранению, страховыми медицинскими организациями, профессиональными медицинскими ассоциациями Санкт-Петербурга и Территориальным фондом (далее - тарифное соглашение).
Тарифное соглашение формируется на основании решений тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию.
Положение о тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию утверждается Правительством Санкт-Петербурга.
Порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) в медицинских учреждениях и порядок оплаты за медицинскую помощь (медицинские услуги) в рамках программы ОМС определяется положением об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, которое утверждается Комитетом по здравоохранению и согласовывается сторонами тарифного соглашения.
5.7. За непредоставление или предоставление застрахованным гражданам медицинской помощи (медицинских услуг) ненадлежащего объема, качества или в неустановленные сроки, за несвоевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи и другие нарушения оказания медицинской помощи (медицинских услуг) медицинское учреждение несет ответственность в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.
5.8. Контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным гражданам по программе ОМС, осуществляется страховой медицинской организацией, Комитетом по здравоохранению и Территориальным фондом (в части, касающейся контроля качества медицинской помощи (медицинских услуг), оказанных гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию вне Санкт-Петербурга) в рамках их полномочий.
5.9. Страховая медицинская организация в случае досрочного расторжения ею договора обязательного медицинского страхования не позднее двух дней после расторжения договора письменно уведомляет медицинское учреждение и Территориальный фонд о расторжении договора и прекращении действия страховых полисов граждан, застрахованных по данному договору страхования.