Регистрационный номер |
Заявка
на участие в конкурсе на соискание премии
Правительства Санкт-Петербурга по качеству за 2009 год
1. Заявитель | |||||||||||||||||||||||||
Полное официальное наименование организации | |||||||||||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | |||||||||||||||||||||||||
Форма собственности | |||||||||||||||||||||||||
Основной вид деятельности | |||||||||||||||||||||||||
Заявитель осуществляет хозяйственную деятельность с момента государственной регистрации более одного года? | |||||||||||||||||||||||||
Нет | Да | ||||||||||||||||||||||||
Принято ли арбитражным судом заявление или решение о признании заявителя банкротом? | |||||||||||||||||||||||||
Нет | Да | ||||||||||||||||||||||||
2. Руководитель организации | |||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||
Должность | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес | |||||||||||||||||||||||||
Служебный телефон | Факс | ||||||||||||||||||||||||
3. Численность работающих | |||||||||||||||||||||||||
Общее количество работников | , из них в России | ||||||||||||||||||||||||
4. Участвовал ли заявитель в предыдущих конкурсах? | |||||||||||||||||||||||||
а) Премия Санкт-Петербурга/Правительства Санкт-Петербурга по качеству | |||||||||||||||||||||||||
Нет | Да | (укажите в каком году) | |||||||||||||||||||||||
б) Премия Правительства Российской Федерации в области качества | |||||||||||||||||||||||||
Нет | Да | (укажите в каком году) | |||||||||||||||||||||||
5. Контактное лицо | |||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||
Должность | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес | |||||||||||||||||||||||||
Телефон | Факс | ||||||||||||||||||||||||
6. Подпись руководителя организации | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 2009 г. | М.П. | ||||||||||||||||||||||
7. Результат проверки соответствия заявки пунктам 1.5 и 2.5 Положения о премии Правительства Санкт-Петербурга по качеству, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.08.2008 N 1064 "О премии Правительства Санкт-Петербурга по качеству" (Заполняется лицом, уполномоченным комиссией по присуждению премии Правительства Санкт-Петербурга по качеству) |