Об организации деятельности горрайорганов внутренних дел Санкт-Петербурга и Ленинградской области по исполнению административного законодательства (утратил силу на основании приказа ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области от 30.08.2011 N 1085)

к административному протоколу N

дата "

"

20

года.

Юридическое лицо

категория учета:

1. Административная практика

Город

район

2. ФМС

Улица

дом

корп.

лит.

3. Иное

ИНН юр. лица

Правонарушение выявлено:

Адрес регистрации

1. Дознание

6. Мед/в-ль

11. Госавтоинсп.

улица

дом

корп.

кв.

2. УУМ

7. СМВЧ

12. ОЛРР

Представитель юридического лица, должность

3. ППСМ

8. ОМОН

13. ОБЭП

4. ОВО

9. БПСПРиИАЗ

14. ОУР

5. ПДН

10. Д/часть

15. Иная

Фамилия:

Дело направлено в:

Имя:

1. Суд

2. Роспотребнадзор

3. ФМС

Отчество:

4. Адм. комиссия

5. Иное____

Дата рождения "

"

19

г.

Кем принято решение по делу:

Место рождения

1. Суд

2. Роспотребнадзор

3. ОВД

4. Адм. комиссия

5. Иное

Адрес регистрации, город (обл.)

Взыскание:

1. Предупр.

3. Возм. изъятие

5. Иное__

Улица

дом

корп.

кв.

2. Штраф

4. Конфискация________

Mecтo совершения

ОВД

Размер наказания

руб.

коп.

Дата правонарушения "

"

20

г.

Взыскание исполнено: ДА/НЕТ

Квалификация ст.

Основание прекращения дела:

1. КРФобАП

1. Отсутствие события

3. Истеч. ср. давности

2. Закон СПб (ЛО)

2. Отсутствие состава

4. Иное______

Протокол об административном правонарушении составлен

(служба)

Дата "

"

20

г.