Протокол АП N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
об административном правонарушении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | гор. (нас. пункт) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, наименование органа внутренних дел, о/м, специальное звание, фамилия, инициалы лица, сотрудника, составившего протокол) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии со ст.28.1, 28.2 КРФобАП составил настоящий протокол о том, что гражданин (гражданка) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения " | " | 19 | г. | Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место регистрации, гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место жительства и телефон | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место работы, должность (род занятий) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Семейное положение | на иждивении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подвергался ли административным взысканиям (по ИЦ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Существо административного правонарушения: " | " | 200 | г. в " | " час. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " мин. гражданин(ка) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
То есть совершил(а) административное правонарушение, предусмотренное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(статья, часть, пункт нормативного акта, устанавливающего ответственность за совершение данного правонарушения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетели, понятые, потерпевшие: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., адрес, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданину(ке) | разъяснены его (ее) права и обязанности в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
соответствии со статьей 25.1 КРФобАП, а также положения статьи 51 Конституции РФ. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объяснение, замечания к протоколу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К протоколу прилагается | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иные сведения, необходимые для разрешения дела | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, время доставления, сведения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
об изъятых предметах, ходатайства правонарушителя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С протоколом ознакомлен(а) " | " | 20 | г. в | час. | мин. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место и время рассмотрения дела " | " | 20 | г. в | ч. по адресу | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Положения ст.27.1, ч.1 ст.29.5 КРФобАП мне разъяснены и понятны | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Копию протокола получил(а) | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
От подписи протокола, объяснений гражданин(ка) отказался(ась) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||