КОМИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА И | ||||||||||||||||||||||||
"Утверждаю" | ||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||||||||||||
Номер дела | Экземпляр N | |||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | |||||||||||||||||||||
(место составления) | ||||||||||||||||||||||||
Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано | ||||||||||||||||||||||||
(наименование застройщика или заказчика, | ||||||||||||||||||||||||
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, | ||||||||||||||||||||||||
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; | ||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, | ||||||||||||||||||||||||
место проживания, телефон/факс - для физических лиц) | ||||||||||||||||||||||||
и подтверждает, что объект капитального строительства | ||||||||||||||||||||||||
(наименование объекта капитального строительства, | ||||||||||||||||||||||||
основные характеристики | ||||||||||||||||||||||||
объекта капитального строительства) | ||||||||||||||||||||||||
расположенный по адресу: | ||||||||||||||||||||||||
(почтовый | ||||||||||||||||||||||||
или строительный) | ||||||||||||||||||||||||
Разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт | ||||||||||||||||||||||||
(номер и дата выдачи, | ||||||||||||||||||||||||
кем выдано, срок действия) | ||||||||||||||||||||||||
Заключение государственной экспертизы проектной документации | ||||||||||||||||||||||||
(номер и дата выдачи, | ||||||||||||||||||||||||
кем выдано) | ||||||||||||||||||||||||
Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта | ||||||||||||||||||||||||
(дата начала работ) | ||||||||||||||||||||||||
Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта | ||||||||||||||||||||||||
(дата окончания работ) | ||||||||||||||||||||||||
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям | ||||||||||||||||||||||||
(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), | ||||||||||||||||||||||||
иных нормативных правовых актов, проектной документации) | ||||||||||||||||||||||||
Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются: | ||||||||||||||||||||||||
(номер, дата акта итоговой проверки и пр.) | ||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||
Экземпляр заключения получил: (заполняется представителем застройщика или заказчика, с указанием реквизитов документа, подтверждающего представительство) | ||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||
Примечание: заключение составляется должностными лицами комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области, участвовавшими в проведении итоговой проверки. |