Об утверждении Административного регламента исполнения комитетом государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области государственной функции по осуществлению государственного ... (утратил силу с 23.12.2011)

Документ о соответствии построенного
(реконструированного, отремонтированного)
объекта капитального строительства
техническим условиям на присоединение
к сетям инженерно-технического обеспечения

Организации, осуществляющие эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения подтверждают, что завершенный строительством и подготовленный к

вводу в эксплуатацию объект:

(наименование объекта строительства

(реконструкции, капитального ремонта) в соответствии с проектной

,

документацией)

расположенный по адресу:

(район, микрорайон, квартал, улица,

,

номер дома (корпуса)

соответствует техническим условиям на присоединение объекта к сетям

инженерно-технического обеспечения:

(указать наименование

сетей инженерно-технического обеспечения, присоединенных к объекту

капитального строительства)

Представители организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения

Теплоснабжение:

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.

обеспечение горячей водой:

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.

холодное водоснабжение:

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.

Прием сточных вод (канализация):

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.

другие сети:

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.

(Наименование организации, должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

М.П.