Недействующий

Об утверждении медико-экономических стандартов (с изменениями на 24 июня 2009 года) (утратил силу на основании приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29.04.2010 N 60)

Приложение 5
к приказу комитета
по здравоохранению
от 18 марта 2008 года N 95
  (в редакции приказа Комитета
 по здравоохранению Ленинградской области
 от 24 июня 2009 года N 139 -
см. предыдущую редакцию)

               
Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным инфарктом миокарда
без подъема сегмента ST на ЭКГ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда

Код по МКБ-10: I21

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от  осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг

Наименование медицинских услуг

1

Среднее количество

Итого стоимость

в том числе по статьям расходов (руб.)

Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14)34

Зарплата

Начисления на зарплату

Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы

Износ мягкого инвентаря

Накладные расходы

1

2

3

4

7,00*

9,00

10,00

11,00

12,00

14,00

_________________

* Нумерация граф соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

1. ДИАГНОСТИКА

А

01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

12,38

8,09

2,12

0,65

0,04

1,48

А

01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

12,38

8,09

2,12

0,65

0,04

1,48

А

01.10003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

12,38

8,09

2,12

0,65

0,04

1,48

А

01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

12,38

8,09

2,12

0,65

0,04

1,48

А

01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

15,47

10,11

2,65

0,81

0,05

1,85

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

5,91

3,75

0,98

0,48

0,01

0,69

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

6,18

4,04

1,06

0,32

0,02

0,74

А

02.12.001

Исследование пульса

1

1

5,91

3,75

0,98

0,48

0,01

0,69

А

02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,2

1

5,91

3,75

0,98

0,48

0,01

0,69

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

9,25

5,97

1,56

0,58

0,05

1,09

А

04.10.002

Эхокардиография

1

1

343,20

234,52

61,38

4,51

0,00

42,79

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

93,60

63,96

16,74

1,23

0,00

11,67

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

62,40

42,64

11,16

0,82

0,00

7,78

А

05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

374,40

255,84

66,96

4,92

0,00

46,68

А

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

187,20

116,12

30,44

19,36

0,08

21,20

А

06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

140,40

87,09

22,83

14,52

0,06

15,90

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

15,44

9,95

2,61

0,97

0,09

1,82

А

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

15,44

9,95

2,61

0,97

0,09

1,82

А

12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,3

1

3,62

2,34

0,61

0,24

0,00

0,43

А

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

34,65

23,37

6,12

0,88

0,01

4,27

А

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов 8 крови

1

1

23,09

15,58

4,08

0,59

0,00

2,84

А

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

50,04

33,76

8,84

1,27

0,01

6,16

А

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

42,35

28,57

7,48

1,08

0,01

5,21

А

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

30,80

20,78

5,44

0,78

0,01

3,79

А

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

15,40

10,39

2,72

0,39

0,00

1,90

А

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

11,54

7,79

2,04

0,29

0,00

1,42

А

08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина вэритроцитах

1

1

7,70

5,19

1,36

0,20

0,00

0,95

А

09.05.199

Определение уровня тропонина в крови

1

1

12,06

7,80

2,04

0,80

0,00

1,42

А

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

16,08

10,40

2,72

1,06

0,00

1,90

А

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

24,12

15,59

4,09

1,60

0,00

2,84

А

09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

32,17

20,79

5,45

2,13

0,01

3,79

А

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

403,19

279,00

73,08

0,12

0,11

50,88

А

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

32,17

20,79

5,45

2,13

0,01

3,79

А

12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

46,20

31,16

8,16

1,18

0,01

5,69

А

14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1

92,56

59,70

15,63

5,82

0,52

10,89

А

09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

12,06

7,80

2,04

0,80

0,00

1,42

А

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

20,11

13,00

3,41

1,33

0,00

2,37

А

09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

1

1

72,37

46,78

12,26

4,79

0,01

8,53

А

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

12,06

7,80

2,04

0,80

0,00

1,42

Итого

2324,57

1552,18

406,48

81,33

1,34

283,24

2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА

21

ДНЕЙ

А

01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

20

247,46

161,76

42,40

12,96

0,82

29,52

А

01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

20

247,46

161,76

42,40

12,96

0,82

29,52

А

01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

20

247,46

161,76

42,40

12,96

0,82

29,52

А

01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

15

185,60

121,32

31,80

9,72

0,62

22,14

А

01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

20

309,33

202,20

53,00

16,20

1,03

36,90

А

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

20

118,30

75,08

19,68

9,56

0,26

13,72

А

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

123,73

80,88

21,20

6,48

0,41

14,76

А

02.12.001

Исследование пульса

1

40

236,60

150,16

39,36

19,12

0,52

27,44

А

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

370,22

238,80

62,52

23,28

2,06

43,56

А

04.10.002

Эхокардиография

1

1,5

514,81

351,78

92,07

6,77

0,00

64,19

А

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

374,40

255,84

66,96

4,92

0,00

46,68

А

12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениям (велэргометрия)

0,5

1

156,00

106,60

27,90

2,05

0,00

19,45

А

05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

2

748,80

511,68

133,92

9,84

0,00

93,36

А

05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

1

333,84

228,12

59,71

4,39

0,00

41,62

А

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

249,60

170,56

44,64

3,28

0,00

31,12

В

01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

1

2

5274,29

3206,88

840,96

635,04

6,77

584,64

В

03.016.06

Общий анализ мочи

1

1

53,90

36,36

9,52

1,37

0,01

6,64

А

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

187,20

116,12

30,44

19,36

0,08

21,20

А

06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

2

280,79

174,18

45,66

29,04

0,11

31,80

А

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

61,70

39,80

10,42

3,88

0,34

7,26

А

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

61,70

39,80

10,42

3,88

0,34

7,26

А

08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

138,59

93,49

24,48

3,53

0,03

17,06

А

08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

92,40

62,33

16,32

2,35

0,02

11,38

А

08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

200,19

135,04

35,36

5,10

0,04

24,65

А

08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

169,39

114,27

29,92

4,31

0,03

20,86

А

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

61,59

41,55

10,88

1,57

0,01

7,58

А

12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

46,20

31,16

8,16

1,18

0,01

5,69

А

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

32,17

20,79

5,45

2,13

0,01

3,79

А

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

48,25

31,19

8,17

3,19

0,01

5,69

А

09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

4

128,66

83,17

21,79

8,51

0,02

15,17

09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

56,29

36,39

9,53

3,72

0,01

6,64

12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

10

769,94

519,40

136,00

19,60

0,14

94,80

09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

2

112,58

72,77

19,07

7,45

0,02

13,27

12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

4

273,41

176,73

46,31

18,09

0,05

32,23

09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1,2

120,62

77,97

20,43

7,98

0,02

14,22

09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1,2

14,48

9,36

2,45

0,96

0,00

1,71

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1,2

24,12

15,59

4,09

1,60

0,00

2,84

09.05.027

Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови

1

1,2

38,60

24,95

6,54

2,55

0,01

4,55

09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

1

1,2

86,86

56,14

14,71

5,75

0,02

10,24

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

64,33

41,58

10,90

4,26

0,01

7,58

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

48,25

31,19

8,17

3,19

0,01

5,69

09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

80,84

54,54

14,28

2,06

0,01

9,95

11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1

64,02

43,40

11,38

1,20

0,12

7,92

11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

192,05

130,20

34,14

3,60

0,35

23,76

11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

1851,12

1194,00

312,60

116,40

10,32

217,80

11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

448,13

303,80

79,66

8,40

0,83

55,44

11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

12

259,15

167,16

43,76

16,30

1,44

30,49

12.10.003

Исследование сердечного выброса

1

1

62,40

42,64

11,16

0,82

0,00

7,78

14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,6

3

111,07

71,64

18,76

6,98

0,62

13,07

14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

3

185,11

119,40

31,26

11,64

1,03

21,78

14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

8

493,63

318,40

83,36

31,04

2,75

58,08

14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,6

3

111,07

71,64

18,76

6,98

0,62

13,07

14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,3

1,5

20,83

13,43

3,52

1,31

0,12

2,45

14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,6

12

222,14

143,28

37,51

13,97

1,24

26,14

14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,6

8

148,09

95,52

25,01

9,31

0,83

17,42

14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,6

2

185,11

119,40

31,26

11,64

1,03

21,78

14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,6

8

444,27

286,56

75,02

27,94

2,48

52,27

14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот или назогастральный зонд

0,6

3

111,07

71,64

18,76

6,98

0,62

13,07

14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,6

3

222,14

143,28

37,51

13,97

1,24

26,14

14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,6

3

55,53

35,82

9,38

3,49

0,31

6,53

14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,6

2

74,04

47,76

12,50

4,66

0,41

8,71

14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

8

493,63

318,40

83,36

31,04

2,75

58,08

15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,1

3

4,64

3,06

0,80

0,20

0,02

0,56

17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,3

1

40,24

27,85

7,29

0,02

0,00

5,08

17.10.002

Временная электрокардиостимуляция

1

1

187,20

127,92

33,48

2,46

0,00

23,34

19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

0,6

10

536,40

371,28

97,20

0,24

0,00

67,68

21.10.001

Массаж сердца

0,1

1

8,67

6,09

1,60

0,00

0,00

0,98

21.10.002

Массаж при заболеваниях сердца и перикарда

0,3

12

312,23

219,35

57,46

0,00

0,00

35,42

25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

15

231,86

151,62

39,72

12,12

0,75

27,65

25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

29,58

18,77

4,92

2,39

0,07

3,43

25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца перикарда

1

2

18,55

12,13

3,18

0,97

0,06

2,21

Итого

20114,92

12996,48

3404,71

1302,21

45,50

2366,02

ВСЕГО

22439,49

14548,66

3811,19

1383,54

46,84

2649,26

3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении, 5494,16

4. Стоимость имплантатов протезных материалов и пр.

5. Стоимость питания 21 к/день 49 руб. = 1029,00

Стоимость лечения больного*, **

Полный тариф

Койко-дней

21

2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного

20114,92

руб.

3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении

5494,16

руб.

4. Стоимость имплантатов, протезных материалов и пр.

0,00

руб.

5. Стоимость питания

1029,00

руб.

ВСЕГО

26638,08

руб.

Стоимость 1 койко-дня

1268,48

руб.

_________________

* При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.

** При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.