Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным инфарктом миокарда
без подъема сегмента ST на ЭКГ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа
Коды медицинских услуг | Наименование медицинских услуг | 1 | Среднее количество | Итого стоимость | в том числе по статьям расходов (руб.) | ||||
Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14)34 | Зарплата | Начисления на зарплату | Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы | Износ мягкого инвентаря | Накладные расходы | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 7,00* | 9,00 | 10,00 | 11,00 | 12,00 | 14,00 |
_________________
* Нумерация граф соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
1. ДИАГНОСТИКА | ||||||||||
А | 01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | 12,38 | 8,09 | 2,12 | 0,65 | 0,04 | 1,48 |
А | 01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | 12,38 | 8,09 | 2,12 | 0,65 | 0,04 | 1,48 |
А | 01.10003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | 12,38 | 8,09 | 2,12 | 0,65 | 0,04 | 1,48 |
А | 01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | 12,38 | 8,09 | 2,12 | 0,65 | 0,04 | 1,48 |
А | 01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | 15,47 | 10,11 | 2,65 | 0,81 | 0,05 | 1,85 |
А | 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 5,91 | 3,75 | 0,98 | 0,48 | 0,01 | 0,69 |
А | 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | 6,18 | 4,04 | 1,06 | 0,32 | 0,02 | 0,74 |
А | 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 5,91 | 3,75 | 0,98 | 0,48 | 0,01 | 0,69 |
А | 02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 | 5,91 | 3,75 | 0,98 | 0,48 | 0,01 | 0,69 |
А | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | 9,25 | 5,97 | 1,56 | 0,58 | 0,05 | 1,09 |
А | 04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 | 343,20 | 234,52 | 61,38 | 4,51 | 0,00 | 42,79 |
А | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | 93,60 | 63,96 | 16,74 | 1,23 | 0,00 | 11,67 |
А | 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | 62,40 | 42,64 | 11,16 | 0,82 | 0,00 | 7,78 |
А | 05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 | 374,40 | 255,84 | 66,96 | 4,92 | 0,00 | 46,68 |
А | 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | 187,20 | 116,12 | 30,44 | 19,36 | 0,08 | 21,20 |
А | 06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | 140,40 | 87,09 | 22,83 | 14,52 | 0,06 | 15,90 |
А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | 15,44 | 9,95 | 2,61 | 0,97 | 0,09 | 1,82 |
А | 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 15,44 | 9,95 | 2,61 | 0,97 | 0,09 | 1,82 |
А | 12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 | 3,62 | 2,34 | 0,61 | 0,24 | 0,00 | 0,43 |
А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | 34,65 | 23,37 | 6,12 | 0,88 | 0,01 | 4,27 |
А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов 8 крови | 1 | 1 | 23,09 | 15,58 | 4,08 | 0,59 | 0,00 | 2,84 |
А | 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | 50,04 | 33,76 | 8,84 | 1,27 | 0,01 | 6,16 |
А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | 42,35 | 28,57 | 7,48 | 1,08 | 0,01 | 5,21 |
А | 09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 | 30,80 | 20,78 | 5,44 | 0,78 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | 11,54 | 7,79 | 2,04 | 0,29 | 0,00 | 1,42 |
А | 08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина вэритроцитах | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 1 | 1 | 12,06 | 7,80 | 2,04 | 0,80 | 0,00 | 1,42 |
А | 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 16,08 | 10,40 | 2,72 | 1,06 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 24,12 | 15,59 | 4,09 | 1,60 | 0,00 | 2,84 |
А | 09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | 403,19 | 279,00 | 73,08 | 0,12 | 0,11 | 50,88 |
А | 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | 46,20 | 31,16 | 8,16 | 1,18 | 0,01 | 5,69 |
А | 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 | 92,56 | 59,70 | 15,63 | 5,82 | 0,52 | 10,89 |
А | 09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 | 12,06 | 7,80 | 2,04 | 0,80 | 0,00 | 1,42 |
А | 09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | 20,11 | 13,00 | 3,41 | 1,33 | 0,00 | 2,37 |
А | 09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 1 | 1 | 72,37 | 46,78 | 12,26 | 4,79 | 0,01 | 8,53 |
А | 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | 12,06 | 7,80 | 2,04 | 0,80 | 0,00 | 1,42 |
Итого | 2324,57 | 1552,18 | 406,48 | 81,33 | 1,34 | 283,24 | ||||
2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА | 21 | ДНЕЙ | ||||||||
А | 01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 | 247,46 | 161,76 | 42,40 | 12,96 | 0,82 | 29,52 |
А | 01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 | 247,46 | 161,76 | 42,40 | 12,96 | 0,82 | 29,52 |
А | 01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 | 247,46 | 161,76 | 42,40 | 12,96 | 0,82 | 29,52 |
А | 01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 15 | 185,60 | 121,32 | 31,80 | 9,72 | 0,62 | 22,14 |
А | 01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 20 | 309,33 | 202,20 | 53,00 | 16,20 | 1,03 | 36,90 |
А | 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 | 118,30 | 75,08 | 19,68 | 9,56 | 0,26 | 13,72 |
А | 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 | 123,73 | 80,88 | 21,20 | 6,48 | 0,41 | 14,76 |
А | 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 | 236,60 | 150,16 | 39,36 | 19,12 | 0,52 | 27,44 |
А | 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 40 | 370,22 | 238,80 | 62,52 | 23,28 | 2,06 | 43,56 |
А | 04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 | 514,81 | 351,78 | 92,07 | 6,77 | 0,00 | 64,19 |
А | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 | 374,40 | 255,84 | 66,96 | 4,92 | 0,00 | 46,68 |
А | 12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениям (велэргометрия) | 0,5 | 1 | 156,00 | 106,60 | 27,90 | 2,05 | 0,00 | 19,45 |
А | 05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 2 | 748,80 | 511,68 | 133,92 | 9,84 | 0,00 | 93,36 |
А | 05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 | 333,84 | 228,12 | 59,71 | 4,39 | 0,00 | 41,62 |
А | 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 | 249,60 | 170,56 | 44,64 | 3,28 | 0,00 | 31,12 |
В | 01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 | 5274,29 | 3206,88 | 840,96 | 635,04 | 6,77 | 584,64 |
В | 03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 | 53,90 | 36,36 | 9,52 | 1,37 | 0,01 | 6,64 |
А | 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | 187,20 | 116,12 | 30,44 | 19,36 | 0,08 | 21,20 |
А | 06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 | 280,79 | 174,18 | 45,66 | 29,04 | 0,11 | 31,80 |
А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 | 61,70 | 39,80 | 10,42 | 3,88 | 0,34 | 7,26 |
А | 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 | 61,70 | 39,80 | 10,42 | 3,88 | 0,34 | 7,26 |
А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 | 138,59 | 93,49 | 24,48 | 3,53 | 0,03 | 17,06 |
А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 | 92,40 | 62,33 | 16,32 | 2,35 | 0,02 | 11,38 |
А | 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 | 200,19 | 135,04 | 35,36 | 5,10 | 0,04 | 24,65 |
А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | 169,39 | 114,27 | 29,92 | 4,31 | 0,03 | 20,86 |
А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 | 61,59 | 41,55 | 10,88 | 1,57 | 0,01 | 7,58 |
А | 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 | 46,20 | 31,16 | 8,16 | 1,18 | 0,01 | 5,69 |
А | 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 | 48,25 | 31,19 | 8,17 | 3,19 | 0,01 | 5,69 |
А | 09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 | 128,66 | 83,17 | 21,79 | 8,51 | 0,02 | 15,17 |
09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 | 56,29 | 36,39 | 9,53 | 3,72 | 0,01 | 6,64 | |
12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 | 769,94 | 519,40 | 136,00 | 19,60 | 0,14 | 94,80 | |
09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 | 112,58 | 72,77 | 19,07 | 7,45 | 0,02 | 13,27 | |
12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 4 | 273,41 | 176,73 | 46,31 | 18,09 | 0,05 | 32,23 | |
09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 | 120,62 | 77,97 | 20,43 | 7,98 | 0,02 | 14,22 | |
09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 | 14,48 | 9,36 | 2,45 | 0,96 | 0,00 | 1,71 | |
09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 | 24,12 | 15,59 | 4,09 | 1,60 | 0,00 | 2,84 | |
09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 | 38,60 | 24,95 | 6,54 | 2,55 | 0,01 | 4,55 | |
09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 | 86,86 | 56,14 | 14,71 | 5,75 | 0,02 | 10,24 | |
09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 | 64,33 | 41,58 | 10,90 | 4,26 | 0,01 | 7,58 | |
09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 | 48,25 | 31,19 | 8,17 | 3,19 | 0,01 | 5,69 | |
09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 | 80,84 | 54,54 | 14,28 | 2,06 | 0,01 | 9,95 | |
11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 | 64,02 | 43,40 | 11,38 | 1,20 | 0,12 | 7,92 | |
11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 | 192,05 | 130,20 | 34,14 | 3,60 | 0,35 | 23,76 | |
11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 | 1851,12 | 1194,00 | 312,60 | 116,40 | 10,32 | 217,80 | |
11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 | 448,13 | 303,80 | 79,66 | 8,40 | 0,83 | 55,44 | |
11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 12 | 259,15 | 167,16 | 43,76 | 16,30 | 1,44 | 30,49 | |
12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 1 | 1 | 62,40 | 42,64 | 11,16 | 0,82 | 0,00 | 7,78 | |
14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,6 | 3 | 111,07 | 71,64 | 18,76 | 6,98 | 0,62 | 13,07 | |
14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 3 | 185,11 | 119,40 | 31,26 | 11,64 | 1,03 | 21,78 | |
14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 | 493,63 | 318,40 | 83,36 | 31,04 | 2,75 | 58,08 | |
14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,6 | 3 | 111,07 | 71,64 | 18,76 | 6,98 | 0,62 | 13,07 | |
14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,3 | 1,5 | 20,83 | 13,43 | 3,52 | 1,31 | 0,12 | 2,45 | |
14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,6 | 12 | 222,14 | 143,28 | 37,51 | 13,97 | 1,24 | 26,14 | |
14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,6 | 8 | 148,09 | 95,52 | 25,01 | 9,31 | 0,83 | 17,42 | |
14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,6 | 2 | 185,11 | 119,40 | 31,26 | 11,64 | 1,03 | 21,78 | |
14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,6 | 8 | 444,27 | 286,56 | 75,02 | 27,94 | 2,48 | 52,27 | |
14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот или назогастральный зонд | 0,6 | 3 | 111,07 | 71,64 | 18,76 | 6,98 | 0,62 | 13,07 | |
14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,6 | 3 | 222,14 | 143,28 | 37,51 | 13,97 | 1,24 | 26,14 | |
14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,6 | 3 | 55,53 | 35,82 | 9,38 | 3,49 | 0,31 | 6,53 | |
14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,6 | 2 | 74,04 | 47,76 | 12,50 | 4,66 | 0,41 | 8,71 | |
14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 | 493,63 | 318,40 | 83,36 | 31,04 | 2,75 | 58,08 | |
15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,1 | 3 | 4,64 | 3,06 | 0,80 | 0,20 | 0,02 | 0,56 | |
17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,3 | 1 | 40,24 | 27,85 | 7,29 | 0,02 | 0,00 | 5,08 | |
17.10.002 | Временная электрокардиостимуляция | 1 | 1 | 187,20 | 127,92 | 33,48 | 2,46 | 0,00 | 23,34 | |
19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 0,6 | 10 | 536,40 | 371,28 | 97,20 | 0,24 | 0,00 | 67,68 | |
21.10.001 | Массаж сердца | 0,1 | 1 | 8,67 | 6,09 | 1,60 | 0,00 | 0,00 | 0,98 | |
21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 | 312,23 | 219,35 | 57,46 | 0,00 | 0,00 | 35,42 | |
25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 | 231,86 | 151,62 | 39,72 | 12,12 | 0,75 | 27,65 | |
25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 | 29,58 | 18,77 | 4,92 | 2,39 | 0,07 | 3,43 | |
25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца перикарда | 1 | 2 | 18,55 | 12,13 | 3,18 | 0,97 | 0,06 | 2,21 | |
Итого | 20114,92 | 12996,48 | 3404,71 | 1302,21 | 45,50 | 2366,02 | ||||
ВСЕГО | 22439,49 | 14548,66 | 3811,19 | 1383,54 | 46,84 | 2649,26 |
3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении, 5494,16
4. Стоимость имплантатов протезных материалов и пр.
5. Стоимость питания 21 к/день 49 руб. = 1029,00
Стоимость лечения больного*, **
Полный тариф | ||
Койко-дней | 21 | |
2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного | 20114,92 | руб. |
3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении | 5494,16 | руб. |
4. Стоимость имплантатов, протезных материалов и пр. | 0,00 | руб. |
5. Стоимость питания | 1029,00 | руб. |
ВСЕГО | 26638,08 | руб. |
Стоимость 1 койко-дня | 1268,48 | руб. |
_________________
* При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.
** При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.