Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным гонартрозом
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз
Код по МКБ-10: М17.0-М17.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа
Коды медицинских услуг | Наименование медицинских услуг | Частота предоставления | Среднее количество | Итого | в том числе по статьям расходов (руб.) | ||||
Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14)34 | Зарплата | Начисления на зарплату | Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы | Износ мягкого инвентаря | Накладные расходы | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 7,00* | 9,00 | 10,00 | 11,00 | 12,00 | 14,00 |
_________________
* Нумерация граф соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
1. ДИАГНОСТИКА | ||||||||||
А | 01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 | 14,01 | 9,32 | 2,44 | 0,50 | 0,05 | 1,70 |
А | 01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 | 11,21 | 7,46 | 1,95 | 0,40 | 0,04 | 1,36 |
А | 01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 | 56,05 | 37,28 | 9,76 | 2,00 | 0,21 | 6,80 |
А | 01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 | 11,21 | 7,46 | 1,95 | 0,40 | 0,04 | 1,36 |
А | 01 04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 | 11,21 | 7,46 | 1,95 | 0,40 | 0,04 | 1,36 |
А | 01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 | 12,80 | 8,68 | 2,28 | 0,24 | 0,02 | 1,58 |
А | 02 04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 1 | 117,01 | 72,58 | 19,03 | 12,10 | 0,05 | 13,25 |
А | 06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 1 | 210,61 | 130,64 | 34,25 | 21,78 | 0,09 | 23,85 |
А | 06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 1 | 1 | 117,01 | 72,58 | 19,03 | 12,10 | 0,05 | 13,25 |
А | 00.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | 187,20 | 116,12 | 30,44 | 19,36 | 0,08 | 21,20 |
0,00 | ||||||||||
Итого | 795,68 | 499,62 | 130,96 | 73,12 | 0,79 | 91,19 | ||||
2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА | 15 | ДНЕЙ | ||||||||
А | 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 14 | 207,03 | 131,39 | 34,44 | 16,73 | 0,46 | 24,01 |
А | 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 14 | 165,61 | 105,11 | 27,55 | 13,38 | 0,36 | 19,21 |
В | 01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда | 0,1 | 1 | 2,80 | 1,86 | 0,49 | 0,10 | 0,01 | 0,34 |
А | 06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 2 | 234,00 | 145,15 | 38,05 | 24,20 | 0,10 | 26,50 |
А | 01.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 | 30,85 | 19,90 | 5,21 | 1,94 | 0,17 | 3,63 |
А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 | 30,80 | 20,78 | 5,44 | 0,78 | 0,01 | 3,79 |
А | 05.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 2 | 169,39 | 114,27 | 29,92 | 4,31 | 0,03 | 20,86 |
А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 | 69,29 | 46,75 | 12,24 | 1,76 | 0,01 | 8,53 |
А | 09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 | 61,59 | 41,55 | 10,88 | 1,57 | 0,01 | 7,58 |
А | 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 | 46,20 | 31,16 | 8,16 | 1,18 | 0,01 | 5,69 |
А | 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 | 100,09 | 67,52 | 17,68 | 2,55 | 0,02 | 12,32 |
А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 | 84,70 | 57,13 | 14,96 | 2,16 | 0,02 | 10,43 |
А | 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 | 23,09 | 15,58 | 4,08 | 0,59 | 0,00 | 2,84 |
А | 08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 | 53,90 | 36,36 | 9,52 | 1,37 | 0,01 | 6,64 |
А | 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 | 19,25 | 12,99 | 3,40 | 0,49 | 0,00 | 2,37 |
А | 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 | 19,25 | 12,99 | 3,40 | 0,49 | 0,00 | 2,37 |
А | 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 | 26,95 | 18,18 | 4,76 | 0,69 | 0,00 | 3,32 |
А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | 15,44 | 9,95 | 2,61 | 0,97 | 0,09 | 1,82 |
А | 12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме | 1 | 1 | 68,35 | 44,18 | 11,58 | 4,52 | 0,01 | 8,06 |
А | 09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 | 28,14 | 18,19 | 4,77 | 1,86 | 0,00 | 3,32 |
А | 12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 | 48,25 | 31,19 | 8,17 | 3,19 | 0,01 | 5,69 |
А | 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | 20,11 | 13,00 | 3,41 | 1,33 | 0,00 | 2,37 |
А | 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | 28,14 | 18,19 | 4,77 | 1,86 | 0,00 | 3,32 |
А | 09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови | 1 | 1 | 40,21 | 25,99 | 6,81 | 2,66 | 0,01 | 4,74 |
А | 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1,5 | 60,32 | 38,99 | 10,22 | 3,99 | 0,01 | 7,11 |
А | 09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 16,08 | 10,40 | 2,72 | 1,06 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 24,12 | 15,59 | 4,09 | 1,60 | 0,00 | 2,84 |
А | 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | 24,12 | 15,59 | 4,09 | 1,60 | 0,00 | 2,84 |
А | 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 | 16,08 | 10,40 | 2,72 | 1,06 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | 12,06 | 7,80 | 2,04 | 0,80 | 0,00 | 1,42 |
А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | 15,44 | 9,95 | 2,61 | 0,97 | 0,09 | 1,82 |
А | 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 | 169,39 | 114,27 | 29,92 | 4,31 | 0,03 | 20,86 |
А | 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 | 46,20 | 31,16 | 8,16 | 1,18 | 0,01 | 5,69 |
А | 09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | 28,14 | 18,19 | 4,77 | 1,86 | 0,00 | 3,32 |
А | 09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 | 12,06 | 7,80 | 2,04 | 0,80 | 0,00 | 1,42 |
А | 09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 | 20,11 | 13,00 | 3,41 | 1,33 | 0,00 | 2,37 |
А | 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 6 | 129,58 | 83,58 | 21,88 | 8,15 | 0,72 | 15,25 |
А | 04.12.002 | Ультразвуковая доплерография вен | 0,2 | 1 | 13,44 | 9,30 | 2,44 | 0,00 | 0,00 | 1,70 |
А | 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 | 40,32 | 27,90 | 7,31 | 0,01 | 0,01 | 5,09 |
А | 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 | 120,95 | 83,70 | 21,92 | 0,04 | 0,03 | 15,26 |
А | 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 | 40,32 | 27,90 | 7,31 | 0,01 | 0,01 | 5,09 |
А | 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 | 120,95 | 83,70 | 21,92 | 0,04 | 0,03 | 15,26 |
А | 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 | 175,10 | 112,32 | 29,43 | 12,74 | 0,09 | 20,52 |
В | 02.007.01 | Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста | 0,3 | 15 | 416,51 | 268,65 | 70,34 | 26,19 | 2,32 | 49,01 |
А | 26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,1 | 3 | 62,71 | 40,54 | 10,62 | 4,15 | 0,01 | 7,39 |
А | 09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 0,2 | 1,0 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.04.004 | Исследование химических свойств синовиальной жидкости | 0,2 | 1,0 | 1,61 | 1,04 | 0,27 | 0,11 | 0,00 | 0,19 |
А | 09.04.005 | Исследование физических свойств синовиальной жидкости | 0,2 | 1,0 | 3,21 | 2,08 | 0,54 | 0,21 | 0,00 | 0,38 |
А | 11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств | 0,2 | 1,0 | 6,18 | 4,07 | 1,07 | 0,27 | 0,03 | 0,74 |
В | 01.023.01 | Прием(осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,5 | 1 | 42,85 | 27,93 | 7,32 | 2,27 | 0,23 | 5,10 |
В | 01.023.02 | Прием (осмотр, первичный консультация) врача-невропатолога повторный | 0,2 | 1 | 11,49 | 7,52 | 1,95 | 0,60 | 0,06 | 1,36 |
А | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | 93,60 | 63,96 | 16,74 | 1,23 | 0,00 | 11,67 |
В | 01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический | 1 | 1 | 102,96 | 63,87 | 16,74 | 10,65 | 0,04 | 11,66 |
А | 25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 5 | 70,06 | 46,60 | 12,20 | 2,50 | 0,26 | 8,50 |
А | 25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 5 | 33,54 | 23,21 | 6,08 | 0,02 | 0,00 | 4,23 |
В | 01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 1 | 2 | 44,70 | 30,94 | 8,10 | 0,02 | 0,00 | 5,64 |
В | 01.054.01 | Прием(консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 2 | 44,70 | 30,94 | 8,10 | 0,02 | 0,00 | 5,64 |
А | 19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 12 | 1072,71 | 742,56 | 194,36 | 0,45 | 0,00 | 135,34 |
А | 25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 2 | 22,35 | 15,47 | 4,05 | 0,01 | 0,00 | 2,82 |
0,00 | ||||||||||
Итого | 4873,20 | 3239,39 | 848,37 | 189,09 | 5,35 | 591,00 | ||||
ВСЕГО | 5668,88 | 3739,01 | 979,33 | 262,21 | 6,14 | 682,19 |
3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении, 1363,65
4. Стоимость имплантатов протезных материалов и пр.
5. Стоимость питания 15 к/дней 49 руб. = 735,00
Стоимость лечения больного*, **
Полный тариф | ||
15 | ||
2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного | 4873,20 | руб. |
3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении | 1363,65 | руб. |
4. Стоимость имплантатов, протезных материалов и пр. | 0,00 | руб. |
5. Стоимость питания | 735,00 | руб. |
ВСЕГО | 6971,85 | руб. |
Стоимость 1 койко-дня | 464,79 | руб. |
_________________
* При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.
** При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.