к Положению
КОНКУРС НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИХ УЧИТЕЛЕЙ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИХ УЧИТЕЛЕЙ
_____________________________________________________
-------------------------------------
|Регистрационный N: ________ |
|Дата регистрации заявки: ___________|
L-------------------------------------
Сведения о Претенденте
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Адрес места постоянного проживания Претендента ___________________
__________________________________________________________________
Место работы (полное наименование образовательного учреждения в
соответствии с Уставом):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Почтовый адрес образовательного учреждения: ______________________
__________________________________________________________________
Контактный
телефон: ___________________ Факс:____________________
E-mail: _______________
_____________________ http: ________________________________
Ф.И.О. научного руководителя (при наличии): ______________________
Сведения о Заявителе
Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, должность:
__________________________________________________________________