Недействующий

О ВЫБОРАХ В ПОСЕЛЕНИЯХ

Приложение 3

к Закону

Ивановской области

от 17.02.2005 N 35-ОЗ

(в ред. Закона Ивановской области от 09.06.2006 N 53-ОЗ, от 24.11.2006 N 117-оз)

                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

                           Выборы главы

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                     (наименование поселения)

               "_____" _______________ 20_____ года

                    (дата проведения выборов)

Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение  кандидатом на

должность главы __________________________________________________

                             (наименование поселения)

_________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося(-уюся) ______________________________________________,

                            (число, месяц и год рождения)

проживающего(-ую) в _____________________________________________,

                     (место жительства (населенный пункт и улица)

работающего(-ую) ________________________________________________,

(место работы (службы), занимаемая должность или род занятий)

__________________________________________________________________

(если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия

на непостоянной основе - сведения об этом с наименованием

                    представительного органа)

__________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения, выдвинувшего кандидата,

                   или слово "самовыдвижение")