(введено Постановлением Правительства Ивановской области от 15.01.2009 N 2-П)
(в ред. Постановлений Правительства Ивановской области от 21.07.2010 N 268-П, от 11.10.2010 N 360-П)
ПОРЯДОК определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения
Настоящий Порядок устанавливает механизм определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения Ивановской области (далее -дифференцированные подушевые нормативы).
Дифференцированные подушевые нормативы устанавливают в рублях размеры финансовых средств, предназначенных для финансирования страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование в Ивановской области, в расчете на одного застрахованного. Дифференцированные подушевые нормативы предусматривают различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам населения в зависимости от пола, возраста и иных экономико-демографических показателей. Расчет дифференцированных подушевых нормативов осуществляет государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области (далее - Фонд).
Из полученных за месяц поступлений, предназначенных на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования (Рвп): налоговых и неналоговых доходов (за исключением нецелевого использования средств по реализации национального проекта "Здоровье", подлежащих возврату в бюджеты соответствующих уровней), безвозмездных поступлений (кроме средств бюджетов субъектов Российской Федерации и субсидий, передаваемых территориальным фондам обязательного медицинского страхования на реализацию национального проекта "Здоровье") - Фонд:
(абзац третий в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 11.10.2010 N 360-п)
1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование (Рнсз), в состав которого входят средства, в том числе резервируемые для финансирования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную жителям Ивановской области вне территории страхования.
(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 11.10.2010 N 360-п)
Размер нормированного страхового запаса рассчитывается по формуле:
(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 11.10.2010 N 360-п)
Рнсз = Рутв нсз (руб.), (1)
где:
Рутв нсз - размер нормированного страхового запаса финансовых средств на обязательное медицинское страхование, утвержденного Законом Ивановской области о бюджете Фонда, в соответствии с решениями Правления Фонда.
2. Определяет размер средств, необходимых для доведения фактического размера нормированного страхового запаса финансовых средств на обязательное медицинское страхование до рассчитанной по формуле (1) величины:
Рп = Рнсз - Рф нсз (руб.), (2)
где:
Рп - размер средств, необходимых для доведения фактического размера нормированного страхового запаса финансовых средств на обязательное медицинское страхование до размера, утвержденного Законом Ивановской области о бюджете Фонда;
Рф нсз - фактический размер нормированного страхового запаса финансовых средств на обязательное медицинское страхование.
3. Определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Фонда (Рдф) по нормативу, установленному в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств с учетом сметы расходов Фонда.
Определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности страховых медицинских организаций (Рвд смо) по усредненному значению норматива, принятому Правлением Фонда в процентах от объема средств, направляемых в страховые медицинские организации (за вычетом средств Рдф, Рп, суммы средств, направленных Фондом в отчетном периоде лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования (далее - ЛПУ), за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации (Рли).
(абзац второй в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 11.10.2010 N 360-п)
4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср):
(Рвп - Рп - Рдф - Рли - Рвд смо)
Нср = -------------------------------- (руб.), <*> (3)
Чзн
(абзац второй в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 11.10.2010 N 360-п)
где: