┌════════‰
│ │
│ ФОТО │
│ │
└════════…
АНКЕТА
1. ________________________________________ Ф.И.О.
2. ________________________________________ дата, месяц, год рождения;
3. ________________________________________ место жительства;
4. ________________________________________ место работы;
5. ________________________________________ образование;
6. ________________________________________ семейное положение;
7. ________________________________________ сведения о наличии (отсутствии)
судимости (в том числе погашенной или снятой);
8. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________ опыт работы
в сфере защиты прав, свобод и законных интересов предпринимателей.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" _______________ г. _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)