Действующий

Об Уполномоченном по правам ребенка в Липецкой области (с изменениями на 7 ноября 2024 года)



Приложение 1
к Положению
об общественных помощниках
Уполномоченного по правам
ребенка в Липецкой области

 Уполномоченному по правам
                                               ребенка в Липецкой области
                                               ____________________________
                                                           (ФИО)
                                               От _________________________
                                                           (ФИО)
                                               ____________________________
                                                    (паспорт, серия, N)
                                               ____________________________
                                               (проживающего(ей) по адресу)



ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  назначить меня общественным помощником Уполномоченного по правам

ребенка в Липецкой области.

персональных    данных"    с   обработкой   (сбор,   хранение,   уточнение,

использование)  моих  персональных  данных согласен(на). Сохраняю  за собой

право отозвать данное согласие письменным заявлением.


    "__" _____________ _____ г.  _____________  _______________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)