О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью (с изменениями на 21 июня 2021 года)

    В  соответствии  с  Законом  Липецкой  области  от  27  марта 2009 года

N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки

в  сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые

заслуги  перед  Российской  Федерацией и Липецкой областью" прошу назначить

мне ежемесячную доплату к пенсии, назначенной в органе Пенсионного фонда РФ

(ином органе, осуществляющем пенсионное обеспечение).

    Прошу  Вас  перечислять назначенную мне ежемесячную доплату к пенсии на

лицевой счет в кредитной организации

___________________________________________________________________________

            (наименование кредитной организации, номер филиала)

___________________________________________________________________________

                          (номер лицевого счета)

    Я  обязуюсь  в  течение пяти рабочих дней извещать исполнительный орган

государственной  власти  области  в  сфере  социальной  защиты  населения о

наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты ежемесячной доплаты

к пенсии.

    В  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N   152-ФЗ   "О   персональных   данных"  даю  согласие  на  обработку моих

персональных  данных,  включающих:  фамилию,  имя, отчество, дату рождения,

адрес   места   жительства,   контактные   телефоны,  реквизиты  документа,

удостоверяющего  личность,  сведения  о  дате выдачи указанного документа и

выдавшем  его  органе,  сведения  о награждении государственными наградами,

сведения  о  нахождении на пенсионном обслуживании в учреждении Пенсионного

фонда  Российской  Федерации  или  ином  органе,  осуществляющем пенсионное

обеспечение,  сведения  об установлении инвалидности, сведения об участии в

боевых действиях.