Учетная карта несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении
Регистрация
Фамилия ___________________ Имя _________________ Отчество ___________________
Дата регистрации ______________________ Первично/повторно ____________________
Основание для регистрации ____________________________________________________
Дата снятия с учета __________________________________________________________
Причина снятия с учета _______________________________________________________
Примечание ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Рождение
Дата рождения ____________________________ Место рождения ____________________
______________________________________________________________________________
Место жительства
Адрес фактического проживания ________________________________________________
Условия проживания ___________________________________________________________
Адрес по прописке (если не совпадает с фактическим) __________________________
______________________________________________________________________________
Примечание ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Статус
Категория учета ______________________________________________________________
Причина постановки на учет ___________________________________________________
Род занятий __________________________________________________________________
Место учебы __________________________________________________________________
Место работы и должность _____________________________________________________
Состоит ли на учете в органах внутренних дел, комиссии по делам
несовершеннолетних и защите их прав (с какого времени, причина)
______________________________________________________________________________