Приложение N 1
к Положению
о проведении областного конкурса
на звание "Лучшее подворье года"
Председателю областной конкурсной
комиссии по проведению конкурса
на звание "Лучшее подворье года"
Заявка
Ознакомившись с условиями областного конкурса на звание "Лучшее подворье года", я,
проживающий (ая) по адресу | , |
желаю участвовать в конкурсе.
Подтверждаю, что вся информация, представленная мной на рассмотрение конкурсной комиссии, является подлинной и при необходимости не возражаю против комиссионной проверки ее достоверности с выездом на место.
Приложения:
- информация о наличии поголовья скота и птицы в личном подсобном хозяйстве и количестве реализованного молока в течение календарного года, подтверждённую администрацией сельского поселения.
- справка о ветеринарном состоянии личного подсобного хозяйства, заверенную ветеринарной службой района.
Глава личного подсобного хозяйства | ||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||
Паспортные данные |
О себе дополнительно сообщаю:
Год рождения
Основная профессия, место работы