1. Участковая комиссия местного референдума составляет протокол об итогах голосования на соответствующем участке местного референдума.
2. Протокол участковой комиссии местного референдума должен быть составлен на одном листе. В исключительных случаях протокол может быть составлен более чем на одном листе, при этом каждый его лист должен быть подписан всеми присутствующими членами участковой комиссии местного референдума с правом решающего голоса.
Протокол участковой комиссии местного референдума об итогах голосования должен содержать:
а) номер экземпляра;
б) название референдума, дату голосования;
в) слово "Протокол";
г) наименование участковой комиссии местного референдума с указанием номера участка местного референдума;
д) строки протокола в следующей последовательности:
строка 1. Число участников местного референдума, внесенных в список участников местного референдума;
строка 2. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, полученных участковой комиссией местного референдума;
строка 3. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим досрочно, в том числе отдельной строкой 4 - в помещении комиссии местного референдума муниципального образования;
строка 5. Число погашенных бюллетеней для голосования на местном референдуме;
строка 6. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, выданных участникам местного референдума на участке местного референдума в день голосования;
строка 7. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, выданных участникам местного референдума, проголосовавшим вне помещения для голосования;
строка 8. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, содержащихся в переносных ящиках для голосования;
строка 9. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, содержащихся в стационарных ящиках для голосования;
строка 10. Число действительных бюллетеней для голосования на местном референдуме;
строка 11. Число недействительных бюллетеней для голосования на местном референдуме, в том числе - отдельными строками: 12а. Число бюллетеней, признанных недействительными ввиду обнаружения в переносном ящике для голосования большего числа бюллетеней для голосования, чем число заявлений об обеспечении голосования вне помещения для голосования; 12. Число бюллетеней, признанных недействительными в соответствии с пунктом 5 статьи 41 настоящего Закона; строка 13. Число бюллетеней для голосования на местном референдуме, не содержащих отметок ни по одной из позиций;
строка 14. Число голосов участников местного референдума, поданных за позицию "Да", содержащуюся в бюллетене;
строка 15. Число голосов участников местного референдума, поданных за позицию "Нет", содержащуюся в бюллетене;
е) перечень жалоб и заявлении, актов и иных документов, прилагаемых к протоколу;
ж) фамилии и инициалы председателя, заместителя председателя, секретаря и членов участковой комиссии местного референдума и их подписи;
з) дату и время подписания протокола;
и) печать участковой комиссии местного референдума.
3. Числа заносятся в строки протокола участковой комиссии местного референдума цифрами и прописью.