РАСПИСКА
От
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
принято заявление и следующие документы:
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления: __________________________________________
Дата приема заявления: "__" ________________ 20__ г. Подпись
специалиста _____________________________
Тел. ____________________
место для печати