ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2001 года N 756-пс
Об областной целевой программе "Онкология" на 2002-2006 годы
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
Постановления Липецкого областного Совета депутатов
от 10 июля 2003 года N 282-пс
____________________________________________________________________
Рассмотрев проект областной целевой программы "Онкология" на 2002-2006 годы, представленный администрацией области, руководствуясь статьей 30 Устава области и учитывая предложения комитета областного Совета депутатов по социальным вопросам, областной Совет депутатов
постановляет:
1. Утвердить областную целевую программу "Онкология" на 2002-2006 годы (прилагается).
2. Предложить администрации области:
2.1. Обеспечить финансирование Программы в полном объеме.
2.2. Ввести в 2002 году в эксплуатацию пристройку к радиотерапевтическому корпусу областного онкодиспансера.
2.3. Предусмотреть в областном бюджете на 2002 год ассигнования на строительство областного онкологического центра.
3. Поручить комитету областного Совета депутатов по социальным вопросам совместно с администрацией области подготовить и провести в 1 полугодии 2002 года депутатские слушания на тему: "Состояние и перспективы развития онкологической службы в Липецкой области".
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
Председатель областного
Совета депутатов
А.И.Савенков
Приложение
к постановлению
областного Совета депутатов
от 25 декабря 2001 года N 756-пс
Областная целевая программа "Онкология"
на 2002 - 2006 годы
ПАСПОРТ
областной целевой программы "Онкология"
Цели и задачи программы
Цель:
- снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний.
Задачи:
- развитие материально-технической базы;
- совершенствование организации онкологической службы;
- повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний;
- обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.
Сроки и этапы реализации Программы 2002 - 2006 годы
Первый этап ( 2002 - 2003 годы)
- улучшение материально-технической базы;
- подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению опухолевых и предопухолевых заболеваний.
Второй этап (2004 - 2006 годы)
- реализация основных мероприятий по снижению смертности и инвалидизации населения от онкологических заболеваний.
Перечень основных мероприятий:
- организация и укрепление материально-технической базы онкологической службы области;
- кадровое обеспечение онкологической службы;
- профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных.
Основные разработчики программы:
- Управление здравоохранения администрации Липецкой области.
Исполнители основных мероприятий:
- администрация Липецкой области;
- Управление здравоохранения администрации Липецкой области;
- областное управление социальной защиты населения;
- ОГУП " Липецкфармация".
Источники финансирования:
- федеральный бюджет;
- областной бюджет.
Объемы финансирования уточняются ежегодно при формировании областного бюджета.
Ожидаемые результаты программы:
- снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний на 4%;
- стабилизация основных показателей по онкологии;
- повышение выявления онкозаболеваний при профилактических осмотрах на 7%, увеличение числа больных с I - II стадиями в общем числе больных с впервые в жизни установленным диагнозом до 45,0%, снижение смертности на первом году с момента установления диагноза на 5,0 %;
- обеспечение комплексного лечения у больных с впервые в жизни установленным диагнозом до 60 %.
Система организации контроля за исполнением Программы.
- Управление здравоохранения Липецкой области по согласованию с органами местного самоуправления в порядке установленном для контроля за реализацией целевых программ.
Здравоохранение Российской Федерации, в том числе и в Липецкой области, в течение последних лет функционирует в сложных социально-экономических условиях.
Охрана здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации гарантируется государством и обеспечивается рядом мер, в том числе экономического и санитарно-гигиенического характера.
Решение стоящих перед онкологической службой проблем будет осуществляться по следующим направлениям:
- первичная профилактика рака;
- вторичная профилактика рака;
- выявление злокачественных новообразований в ранних стадиях;
- проведение квалифицированного лечения с учетом стандартов диагностики и лечения;
- диспансеризация онкологических больных с осуществлением мер их социальной реабилитации;
- организация онкологическим больным с генерализованными формами злокачественных новообразований паллиативной помощи;
- улучшение материально-технической базы и оснащение современным оборудованием областного онкологического диспансера;
- информационное обеспечение онкологической службы;
- организация последипломного обучения врачей онкологической сети;
- организация подготовки и усовершенствования врачей общей лечебной сети с обязательной онкологической программой;
- создание общественных организаций в целях реализации некоторых задач противораковой борьбы;
- привлечение внебюджетных финансовых средств для развития онкологической службы.
Территориальная целевая программа "Онкология" разработана во исполнение приказа МЗ РФ N 270 от 12.09.97 "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации".
В Российской Федерации продолжается рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и смертность от них. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом за последние 5 лет увеличилось на 4,5 % и достигло в России 422050 человек, из них более 3000 детей.
Липецкая область относится к территориям Российской Федерации, где заболеваемость злокачественными новообразованиями превышает среднереспубликанские показатели.
В 2000 году в нашей области зарегистрировано 4351 заболевания злокачественными новообразованиями, из них 21 у детей.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в области составила 350,9 на 100 тысяч населения (Россия - 302,47). Всего на конец 2000 года на диспансерном учете в областном онкологическом диспансере состояло 18601 больных или 1500,2 на 100 тысяч населения.
Умерло от злокачественных новообразований в 2000 году на территории нашей области 2318 человек.
Смертность от злокачественных новообразований в области составила 186,9 на 100 тысяч населения (Россия - 202,59).
Основная масса онкологических больных выявляется по обращаемости.
Удельный вес выявленных на профилактических осмотрах в 2000 году составил 12,7 % (Россия - 9,2 %).
Диагностика злокачественных новообразований запоздалая.
По итогам 2000 года только 44,4 % от общего числа впервые взятых на диспансерный учет имели 1 и II стадии процесса (Россия - 38,6%).
22,1 % из общего числа взятых на д/учет имели запущенные генерализованные формы.
32,3 % больных (Россия - 36,6%) умерли в течение года с момента установления диагноза.
Обеспеченность онкологическими койками на 1000 первичных больных составила в 2000 году 51,4 (Россия - 65,7).
На 10000 населения - 1,7 (Россия - 2,4).
Коэффициент изношенности медицинского оборудования в диспансере достиг 73,1%.
Из 581 наименований оборудования у 433 износ 100,0 %.
Особую тревогу вызывают в плане дефицита медицинского оборудования радиологическое, эндоскопическое отделения, патоморфологическая лаборатория, отделение ультразвуковой диагностики.
В связи с выше изложенным для разработки противораковых мероприятий в области необходимо принятие программы "Онкология" на 2002 - 2006 годы.
Основная цель программы:
- оптимизация работы по улучшению выявления и адекватного лечения больных с фоновыми и предопухолевыми заболеваниями;
- ранняя диагностика больных с злокачественными новообразованиями, повышение эффективности их лечения и медико-социальная реабилитация, и как результат - снижение смертности от злокачественных новообразований.
Перечень мероприятий территориальной целевой программы "Онкология" в Липецкой области на 2002-2006 годы
N п/п | Мероприятия | Сроки исполн. | Исполнители (по согласованию) |
1 | 2 | 3 | 4 |
I . Профилактические мероприятия | |||
1. | Создать в г.Липецке Маммологический центр. | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области по согласованию с органами местного самоуправления. |
2. | Пропаганда здорового образа жизни среди населения и важности ежегодных профилактических осмотров, профилактики онкозаболеваний. Подготовить и выпустить серию брошюр и листовок по профилактике и раннему выявлению рака. Организовать выступления в средствах массовой информации. | 2002-2006 год | Управление здравоохранения администрации области по согласованию с органами местного самоуправления. |
II. Работа по повышению онконастороженности и специальных знаний по онкологии среди медицинских работников | |||
1. | В 2005 году на базе областного онкологического диспансера организовать выездной цикл усовершенствования врачей онкологов силами кафедры онкологии Российской медицинской академии последипломного образования. | 2005 год | Управление здравоохранения администрации области. |
2. | Ежегодно направлять на курсы специализации и усовершенствования в центральные институты последипломного образования врачей диспансера (радиологов, рентгенологов, патоморфологов и других специальностей) 5-6 человек в год. | 2002-2006 годы | Управление здравоохранения администрации области. |
3 | Один раз в 5 лет организовывать на базе диспансера курсы повышения квалификации для средних медицинских работников онкологических отделений, кабинетов и смотровых кабинетов | 2003 год и 2005 год | правление здравоохранения администрации области |
4 | Включить раздел "Онкология" в программу повышения квалификации средних медицинских работников сельских медицинских пунктов и городских здрав пунктов, училища повышения квалификации средних медицинских работников и проводить занятия на базе Липецкого областного онкологического диспансера. | Ежегодно с 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области |
5. | Продолжить работу по повышению онконастороженности и специальных знаний среди медицинских работников общей лечебной сети (подготовка на базе Липецкого областного онкологического диспансера по индивидуальным программам, проведение семинаров и конференций) | 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области |
6 | Включить внештатного главного онколога управления здравоохранения в аттестационную комиссию при управлении здравоохранения администрации области для аттестации врачей всех специальностей | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области |
III . Работа по активному выявлению онкологических больных. | |||
1. | Организовать смотровые кабинеты доврачебного приема, работающие в режиме поликлиники и соответственно требованиям приказа МЗ РФ N 270 от 12.09.97 с целью выявления хронических, предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований у мужчин и женщин старше 30 лет. | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области по согласованию с органами месного самоуправления. |
2. | Врачам амбулаторно-поликлинических учреждений области формировать группы риска по отдельным локализациям рака и вести за ними диспансерное наблюдение. В скрининговые мероприятия по выявлению ранних форм рака, внедряя методы обследования: | Управление здравоохранения администрации области. | |
3. | Профилактическое флюорографическое обследование лицам, отнесенным к группам повышенного риска проводить в 2-х проекциях (фас и левая боковая). | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
4. | Вести контроль за качеством и эффективностью проводимых скрининговых мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области по цитологическому выявлению предрака и рака шейки матки у женщин. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
5. | Обеспечить качественное и с онкологической настороженностью проведение всех видов профилактических осмотров, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях области и обследования больных диспансерных групп, состоящих на диспансерном учете у всех специалистов. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
6. | Обследовать всех больных, госпитализированных в стационары области с целью выявления фоновых, предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
7. | Назначать лечение больным с патологией прямой кишки только после пальцевого и эндоскопического обследования. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
8. | Проводить эндоскопические (с забором материала на морфологическое исследование), рентгенологические и ультразвуковые исследования больным с абдоминальной патологией. Направлять на консультацию в областной онкологический диспансер больных с полипами желудочно-кишечного тракта и длительно не заживающими язвами желудка. | 2002 год - 2006 год. | Управление здравоохранения администрации области. |
9. | Вменить в практику работы стоматологов осмотр слизистой полости рта при всех стоматологических манипуляциях с целью выявления предрака и рака | 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
10. | Вменить в практику работы врачей общей лечебной сети при приеме женщин с любой целью и любой патологией проводить обследование молочных желез с целью выявления очаговых образований и рака. | 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
11. | Создать в г.Ельце на базе городского противо-туберкулезного диспансера или городского онкокабинета пульмонологическую комиссию в составе: (рентгенолог, фтизиатр, пульманолог и онколог) для диагностики патологии органов грудной клетки и выработки тактики ведения больного. Возобновить работу областной пульмонологической комиссии для консультации больных из территориальных медицинских объединений области и г. Ельца на базе областного противотуберкулезного диспансера. Продолжить работу городской пульмонологической комиссии на базе городского противотуберкулезного диспансера для консультации больных г. Липецка | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области. |
IV . Лечение и реабилитация онкологических больных | |||
1. | Обеспечить своевременную диагностику, качественное и адекватное лечение больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями у врачей гинекологов, хирургов, терапевтов и других специалистов. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
2. | Определить круг лечебно-профилактических учреждений занимающихся специальным лечением онкологических больных | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области. |
3. | Обеспечить своевременное внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений, занимающихся лечением онкологических больных современных методик и новых разработок по лечению различных локализаций злокачественных новообразований. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
4. | Обеспечить лечебно-профилактические учреждения области, осуществляющие специальное лечение онкологических больных достаточным ассортиментом специальных противоопухолевых, гормональных, гемостимулирующих, противорвотных и других препаратов. | 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области по согласованию с органами местного самоуправления. |
5. | Продолжить изучение отдаленных результатов лечения основных локализаций рака в областном онкологическом диспансере, в проктологическом центре областной клинической больницы, в онкологическом отделении г.Ельца. | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
6. | Организовать областной организационно-методический центр паллиативной помощи онкологическим больным, в соответствии с положением "О центре паллиативной помощи" (приказ МЗ РФ N 270 от 12.09.97) на базе отделения паллиативной помощи онкологическим больным городской больницы N 2 г. Липецка. | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области. |
7. | Для создания оптимальных условий для инкурабельных больных и оказания им паллиатив-ной помощи на базе центральных районных больниц выделить койки, исходя из потребности в них. | 2002 год- | Управление здравоохранения администрации области по согласованию с органами местного самоуправления. |
V . Развитие инфраструктуры онкологической службы | |||
1. | Проектирование и строительство комплекса зданий областного онкологического диспансера с лечебным корпусом на 420 коек и поликлиники на 500 посещений в день. Первым этапом закончить проектирование и начать строительство 2-х этажного лучевого блока. | 2002 год - 2006 год | Администрация области. |
2. | Обновление транспортного парка диспансера (по два автомобиля в год). | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
3. | Оснастить все центральные районные больницы маммогрофами для внедрения маммологического скрининга на предмет раннего выявления рака молочной железы у женщин. | 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области. Областной Фонд обязательного медицинского страхования совместно с органами местного самоуправления. |
4. | Поддерживать постоянное санитарно-техническое состояние всех подразделений диспансера в течении всего периода эксплуатации (предуссмотреть финансирование ремонтов по годам). Обеспечить автономность служб жизнеобеспечения диспансера (прачечной, дезотделения). | 2002 год - 2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
5. | До окончания строительства онкологического центра изыскать возможность развернуть на дополнительных площадях отделение химиотерапии областного онкологического диспансера | 2002 год | Управление здравоохранения администрации области. |
V . Мероприятия по социально-экономической защите онкологических больных | |||
1. | Предуссмотреть средства для бесплатного амбулаторного специального и симптоматического лечения онкологических больных. | 2002 год -2006 год | Управление здравоохранения администрации области. |
2. | Обеспечить компенсацию транспортных расходов онкологическим больным, направленным на консультацию или контрольное обследование в областной онкологический диспансер. | 2002 год-2006 год | Управление социальной защиты населения администрации области. |
