___________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти области
в сфере социальной защиты населения)
"__" __________________ года
РЕШЕНИЕ О ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЕ К ПЕНСИИ ПО СЛУЧАЮ ПОТЕРИ КОРМИЛЬЦА
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с Законом Липецкой области от 28.08.2003 г. N 67-ОЗ "О
ежемесячной доплате к пенсии по случаю потери кормильца родителям и вдовам
(вдовцам)":
1) назначить ежемесячную доплату к пенсии по случаю потери кормильца
с "__" ____________ 20__ года в размере ___________ руб. _______ коп.
2) отказать в назначении ежемесячной доплаты к пенсии по случаю потери
кормильца
в связи с _________________________________________________________________
(основание)
3) продлить сроки рассмотрения документов для назначения ежемесячной
доплаты к пенсии по случаю потери кормильца
в связи с _________________________________________________________________
(основание)
с "__" ___________ по "__" _____________ 20__ года
4) прекратить выплату ежемесячной доплаты к пенсии по случаю потери
кормильца
в связи с _________________________________________________________________
(основание)
с "__" ____________ 20__ года
Руководитель ______________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)