О внесении изменений в распоряжение Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга от 05.02.2007 N 103-рк

Бланк подразделения

Комитета по земельным ресурсам

(Ф.И.О. или

и землеустройству Санкт-Петербурга

наименование юридического лица)

N

(дата)

(номер)

(адрес заявителя)

1. Справка составлена на земельный участок, расположенный по адресу:

(адрес земельного участка)

на основании заявления:

(реквизиты заявления)

2. Кадастровый номер земельного участка

3. Площадь земельного участка (кв.м):

4. Категория земель: земли населенных пунктов.

5. Вид разрешенного использования земельного участка на 01.01.200__ года

Вид разрешенного использования земельного участка в соответствии со сведениями Единого государственного реестра земель

Вид функционального использования земельного участка

Кадастровая стоимость земельного участка
(руб.)

___________________________________

(вид разрешенного использования земельного участка)*

6. Дата изменения вида разрешенного использования земельного участка:

Вид разрешенного использования земельного участка в соответствии с изменениями, внесенными в Единый государственный реестр земель

Вид функционального использования земельного участка

Кадастровая стоимость земельного участка
(руб.)

___________________________________

(вид разрешенного использования земельного участка)*

Начальник подразделения

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.