Об утверждении Административного регламента исполнения КГИОП государственной функции по выдаче заданий и разрешений на работы по сохранению объектов (выявленных объектов) культурного наследия (с изменениями на 11 августа 2008 года) (утратило силу с 01.01.2013 на основании распоряжения Комитета по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры Санкт-Петербурга от 13.12.2012 N 10-136)
Приложение 3
к распоряжению КГИОП
от 10.01.2008 N 10-1
В КГИОП | |||||
от | |||||
(фамилия, имя, отчество физического лица) | |||||
проживающего(ей) по адресу: | |||||
, | |||||
| |||||
Заявление
Прошу выдать задание на выполнение на объекте (выявленном объекте) культурного
наследия | , | ||
(наименование, категория историко-культурного значения и местонахождение объекта) | |||
следующих работ | |||
(указываются подлежащие выполнению научно-исследовательские, | |||
. | |||
изыскательские, проектные и производственные работы по сохранению объекта (выявленного объекта) культурного наследия) | |||
Приложения:
_______________
Перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии) с указанием их реквизитов, количества листов и экземпляров документов.
1. Документы, подтверждающие соответствие заявителя статусу заказчика в случае, если за выдачей задания обращается заказчик.
2. Документы, подтверждающие предоставление заказчиком уполномоченному лицу права на получение задания КГИОП в случае, если за выдачей задания обращается уполномоченное лицо.
3. Результаты ранее выполненных и согласованных с КГИОП технического обследования, натурных исследований, а также иная документация, связанная с выполнением работ, на которые испрашивается задание КГИОП, в случае ее наличия.
( | ) | ||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |