Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 25.07.2006 N 904

Приложение N 1
к Заявлению юридического лица и
Заявлению физического лица
или физического лица,
зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя


Общие сведения
о рекламной конструкции
от __________ N __________

Характеристики рекламной конструкции

Адрес размещения:

район

улица

дом

пересечение с...

Вид рекламной конструкции

Место установки

Размеры рекламного поля (ширина/высота), м

Габаритные размеры (ширина/высота), м

Количество сторон рекламных полей

Регистрационный номер типового проекта


(Должность заявителя)

(Подпись заявителя)

(Расшифровка подписи заявителя)


М.П.