[На бланке Комитета]
Протокол N _________
об административном правонарушении
" | " | 200 | г. | Санкт-Петербурга | |||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | часов | " | " минут | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Мною, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на основании статьи 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составлен настоящий протокол о том, что при проведении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проверки | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в отношении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по адресу: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(место проведения проверки) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выявлено(ны) следующее(ие) правонарушение(я): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать обнаруженные достаточные | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
данные, указывающие на место, время, способ совершения, существо административного | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
правонарушения, со ссылкой на нормы действующего законодательства, иные сведения, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
необходимые для разрешения дела) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таким образом, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
совершено административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена частью _______ статьи _______ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Информация о свидетелях (если имеются свидетели): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адрес места жительства, документ удостоверяющий личность: серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Факт совершения административного правонарушения подтверждается: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(перечислить прилагаемые документы, подтверждающие наличие правонарушения(й) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
правонарушении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя, место нахождения (жительства), телефон) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ОГРН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представителе юридического лица (индивидуального | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предпринимателя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | N | , выдан " | " | года, | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Основания представительства: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Устав, доверенность: дата, номер) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения: __________________________, место регистрации (место жительства): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
телефон: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объяснения представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя или представителя индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящий протокол составлен в присутствии представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя или представителя индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
правонарушении | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные статьями 24.2, 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетелям разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьей 25.6 КоАП. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К протоколу прилагается: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол прочитан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Записано правильно, дополнения и замечания не поступили/поступили. (ненужное вычеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнения и замечания к протоколу: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать от кого поступили | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и содержание замечаний) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Представитель юридического лица (индивидуальный предприниматель или представитель индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении (в случае отказа от подписания протокола об этом делается соответствующая запись): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Свидетели: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должностное лицо, составившее протокол: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Копию настоящего протокола получил: представитель юридического лица (индивидуальный предприниматель или представитель индивидуального предпринимателя), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) |